深蹲與膝蓋健康的基本觀念
深蹲對大腿和臀部肌肉的好處
深蹲會同時訓練大腿前側股四頭肌、大腿後側腿後肌群和臀肌。這些肌肉強壯時，膝蓋在走路、跑步和上下樓梯時會更穩定。研究發現，適當的深蹲訓練可以增加下肢肌力與關節控制，對多數健康成人來說是正面的刺激。只要角度與重量控制在合理範圍，深蹲不一定是膝蓋的敵人，反而可能是重要的保護力量來源。
深蹲與膝蓋穩定度的關係
膝蓋本身的韌帶和軟骨負責被動穩定，下肢肌肉負責主動穩定。深蹲訓練可以讓大腿和臀部肌肉在彎曲與伸直時更會出力，減少單靠韌帶硬撐。這種主動穩定度提高後，膝蓋在變向或承受重量時，關節面受的剪力會比較小。長期來看，良好肌力與控制能力有助於減少運動傷害與退化風險。
什麼情況下深蹲對膝蓋是安全的
沒有明顯膝蓋疼痛、腫脹或卡住感的人，一般可以從徒手淺蹲開始練習。動作過程中，如果膝蓋感覺只是肌肉痠、關節不被扭拉或刺痛，多半屬於可接受範圍。蹲的時候重量落在腳跟與前腳掌平均分配，膝蓋對準第二、三趾方向不內夾，風險會更低。負重時循序漸進增加重量與次數，也有助於維持安全。
什麼情況下深蹲可能造成膝蓋壓力
研究指出，在膝蓋彎曲大約 60–90 度時，髕骨和股骨之間的壓力會明顯增加，如果肌力不足或控制不好，就比較容易出現前側膝痛。(PubMed)膝蓋過度往前衝超過腳尖很多、膝蓋內夾、腳跟離地，都會讓前側膝關節和軟骨承受額外負擔。已有髕骨股骨疼痛症候群、退化性關節炎或半月軟骨受傷的人，在這些角度與動作模式下，疼痛更容易被誘發。
深蹲與日常活動如上下樓梯的差別
上下樓梯、蹲下撿東西其實也都會彎膝，只是多半角度較淺、時間較短。深蹲通常會重複多次，彎曲角度也可能更深，所以同一關節面累積的壓力較大。正式訓練時會有刻意加上的負重，比起日常動作更需要注意姿勢與肌力。可以把深蹲想像成「加強版的坐下和站起」，如果能把日常動作做得穩定，深蹲通常也會比較安全。
安全深蹲的動作重點與關節角度
膝蓋彎曲角度與關節壓力的關係
研究顯示，髕骨股骨關節在約 60–90 度屈曲時關節壓力最高，如果超過這個角度再加上大重量，前側膝關節壓力就會明顯上升。(PubMed)對關節本身沒有問題的人，這樣的壓力可以被健康軟骨承受，反而會成為訓練刺激。若已有軟骨磨損或疼痛，訓練時就比較適合限制在大約 45–60 度以內的淺蹲或箱子深蹲。依照膝蓋狀況調整深度，比單純追求越蹲越深更實際也更安全。
膝蓋與腳尖位置的安全範圍
很多人聽過膝蓋不能超過腳尖，但研究顯示，膝蓋微微超過腳尖一點在多數情況下是正常現象。真正的重點是膝蓋不要過度往前衝，導致腳跟抬起、身體重心整個壓到前腳掌。膝蓋要對準第二、三趾方向，不內夾也不外翻，這樣可以平均分散力量到髖、膝、踝三個關節。只要脊椎維持穩定、髖關節有適度向後坐，膝蓋位置通常就會比較安全。
髖關節發力與脊椎中立的重要性
安全的深蹲不只是「彎膝」，更重要的是「往後坐」和「用臀部與大腿發力」。當髖關節先往後坐、軀幹微微前傾，身體就會比較像要坐到椅子上，膝蓋受到的剪力會少一些。脊椎維持接近中立，不要過度聳肩、駝背或塌腰，可以減少腰椎與骨盆的壓力。當髖、膝、踝一起分擔力量時，膝蓋就不需要孤軍奮戰。
站距與腳尖方向怎麼調整比較護膝
一項以健康成人為對象的研究發現，站距太窄或腳尖外轉 30 度時，膝蓋內側接觸力量會變大。(PubMed)相對來說，中等站距、腳尖接近正前方或輕微外開的姿勢，膝內側壓力較小但肌肉仍有良好啟動。膝蓋內側已有退化或疼痛的人，較適合從這種中等站距、腳尖近中立的位置開始訓練。個別骨架和柔軟度不同，仍可在安全範圍內微調站距，找到最舒服的姿勢。
負重深蹲與徒手深蹲的差異
徒手深蹲時，關節主要承受的是自體體重，多數健康成人可以適應。加上槓鈴或啞鈴後，膝蓋和髖關節承受的關節反作用力會明顯上升。研究指出，負重深蹲在高重量時，髖、膝、踝三關節的接觸力都可達到好幾倍體重，因此漸進負重與適當休息就變得非常重要。(PLOS)在動作穩定前，先確實建立徒手深蹲和輕重量深蹲的控制能力，會比急著挑戰大重量更有利於膝蓋健康。
有健康膝蓋的人如何利用深蹲訓練
初學者適合的深蹲深度與次數
剛開始練習的人，多半適合從椅子前的坐站深蹲或箱子深蹲開始。深度可以先抓在大腿約略平行地面或略高的位置，讓膝蓋先習慣中等角度的負荷。每次訓練做 2–3 組，每組 8–12 下，中間留足夠休息時間，通常就能刺激肌力又不會太累。等到隔天膝蓋沒有明顯酸痛或腫脹，再慢慢增加組數或深度。
運動員與一般人的訓練差異
運動員常需要在短時間內承受爆發力與快速變向，所以深蹲訓練的重量和強度通常較高，並會加上跳躍與速度訓練。一般民眾主要目標多是健康、體態和日常功能，因此負重與頻率不必追求極限。對一般人來說，穩定、標準的深蹲動作品質，比單次舉起多重的重量更重要。按照不同目的安排訓練，就能在達成目標的同時兼顧膝蓋安全。
前蹲舉與後蹲舉對膝蓋負荷的不同
前蹲舉時槓鈴放在鎖骨與肩膀前側，身體會比較直立，膝蓋彎曲角度通常稍微大一些。後蹲舉槓鈴放在上背，軀幹前傾較多，髖關節與臀部出力比重較高。研究顯示，兩種深蹲在健康訓練者身上都可以是安全的，只是關節受力分配略有差別。選擇哪一種方式時，可依照髖、膝、腰的舒適度與個人目標決定。
搭配臀橋與腿舉減少單一關節負擔
如果大腿前側特別弱，深蹲時膝蓋常會感覺吃力，可以搭配腿舉機或階梯踩踏，分開訓練不同角度。臀部力量不足時，加入臀橋、臀推和側步彈力帶訓練，有助於讓深蹲不再只靠膝蓋硬撐。這樣的搭配可以平均分散訓練量，讓膝蓋得到休息但整體下肢還是持續進步。長期來看，多樣化訓練比一味增加某一個動作的量更能保護關節。
如何觀察肌力不平衡與調整訓練
深蹲時，如果總是單腳覺得比較重、骨盆明顯歪一邊或膝蓋總偏向某一側，常代表左右肌力或控制不平衡。這時可以加入分腿蹲、弓箭步或單腳橋式等單側訓練，讓較弱的一側慢慢追上。觀察鏡中的動作軌跡和腳下壓地感受，也是發現不平衡的好方式。及早調整訓練內容，有助於避免長期只用同一側在扛重量，減少膝蓋局部過度使用。
常見膝蓋問題與深蹲調整方法
髕骨股骨疼痛症候群 PFPS 的簡單介紹
髕骨股骨疼痛症候群是很常見的前側膝痛問題，常見在年輕人和活動量高的人身上。主要是髕骨和股骨之間的壓力與受力方向長期不平均，再加上肌力或控制不佳所造成。最新文獻指出，大腿肌肉不平衡、膝蓋內夾和重複彎膝活動都是常見的相關因子。(Orthopedic Reviews)有系統回顧也提到，深蹲在 60–90 度區間時會對這個關節造成較大的壓力，如果控制不好，可能誘發或加重症狀。(PubMed)
髕骨股骨疼痛症候群下的安全深蹲做法
有髕骨股骨疼痛症候群的人，通常適合從淺蹲開始，例如彎膝在 0–45 或 0–50 度的範圍內。這個角度區間關節壓力相對較小，但仍可以有效訓練股四頭肌力量。(PubMed)可以搭配坐站訓練、斜板深蹲或牆壁滑蹲等方式，逐步增加時間與次數。若在某個角度會持續出現刺痛或悶痛，通常代表該角度關節負擔太大，需要暫時避免再慢慢往那個方向進展。
退化性關節炎與半月軟骨擠出的關係
退化性關節炎常見在中高齡族群，特別是膝蓋內側承受長期壓力的人。近年的研究顯示，半月軟骨在負重與深蹲時會被往外擠出，擠出的程度與關節退化程度有關。(PubMed)當關節已經退化，重複深蹲或長時間蹲跪，可能會讓半月軟骨擠出更多，進一步加速磨損。這也是為什麼許多退化性關節炎的研究會提醒，長時間或深度蹲跪需要特別小心。
退化性關節炎患者的深蹲調整與替代動作
膝蓋退化明顯或有內側疼痛的人，多半不適合做很深、很久的蹲跪姿勢。訓練時可以以椅子坐站、較高的箱子深蹲或半蹲靠牆為主，讓膝蓋在較小角度活動。關鍵是維持股四頭肌與臀肌的基本力量，但避免讓關節承受超過承受能力的壓力。日常生活中，能改成坐小椅子、使用小板凳或增加扶手，就能少一點直接蹲在地上的時間。
術後或嚴重疼痛時為何要優先復健再考慮深蹲
半月軟骨修補、韌帶重建或人工關節置換後，膝蓋的組織需要時間癒合與重新適應負重。此時太早嘗試深蹲或大幅度彎膝，可能會拉扯到尚未穩定的組織。復健計畫會依照手術種類和時間點，安排特定角度的股四頭肌訓練與關節活動度練習，逐步過渡到深蹲相關動作。(Frontiers)等到疼痛控制良好、肌力與平衡恢復到一定程度，再由復健專業人員評估是否適合加入深蹲訓練。
減少膝蓋負擔的小工具與輔助技巧
利用扶手或櫃子支撐進行深蹲
最新研究發現，在深蹲時用手抓住扶手或固定物體支撐，大約可分擔一成左右的體重，讓膝蓋與髖關節承受的關節力量明顯下降。(PubMed)這種方式對復健中的患者或在家訓練的長輩特別實用，可以提供安全感，也能減少疼痛誘發。透過手部支撐，動作可以做得更穩定、更慢，不容易突然失去平衡。這樣的「扶手深蹲」是許多復健計畫中常用的過渡訓練。
彈力帶、箱子深蹲等方式控制動作路徑
在大腿外側套上彈力帶，可以提醒膝蓋向外推、避免內夾，對髕骨股骨疼痛症候群或膝蓋容易內扣的人很有幫助。放一個箱子或椅子在後方做箱子深蹲，可以限制深度並提供清楚的觸碰目標，讓動作更一致。這些小工具可以讓訓練者比較容易感覺到正確肌肉的出力方向，而不只是上下亂蹲。藉由控制動作路徑，膝蓋每一次承受的力量就會比較穩定可預期。
鞋子、鞋墊與赤腳深蹲的差異
有些人穿著較硬底的訓練鞋或舉重鞋，會感覺腳跟更穩定，較容易保持平衡。足弓塌陷或腳踝內翻明顯的人，適當的鞋墊有時可以幫助膝蓋不要太內夾。不過，鞋墊與鞋子只是一部份輔助，根本問題仍在於下肢肌力與動作控制。赤腳深蹲能增加腳底感覺回饋，但對腳踝控制不好的人，反而可能更不穩，需要小心選擇場合與地面。
暖身與伸展對膝蓋壓力的影響
開始深蹲前先做幾分鐘快走、小跑步或固定腳踏車，可以讓關節滑液循環、肌肉溫度提升。針對臀部、髖屈肌與小腿的動態伸展，能減少深蹲時因為僵硬而出現的代償動作。柔軟度不足時，身體會用膝蓋多彎或腰椎多彎來補償，增加局部壓力。充分暖身和適度伸展，可以讓整個動作品質更好，膝蓋自然也會比較舒服。
體重控制與膝蓋負擔的關係
膝蓋在走路與深蹲時承受的力量，往往是體重的好幾倍。體重越高，同樣動作下關節承受的總壓力就越大。研究在退化性關節炎族群中也發現，體重過重會與病情惡化有關，因為關節長期承受較大機械壓力。適度控制體重、搭配規律運動與飲食管理，能讓每一下深蹲對膝蓋來說都變得比較「輕鬆」。
監測膝蓋反應與尋求專業協助
怎麼分辨正常痠痛與異常疼痛
深蹲訓練後出現雙腿肌肉痠軟、下樓梯覺得痠軟，多半是延遲性肌肉痠痛，是訓練常見反應。若是深蹲當下或一結束就出現尖銳刺痛、卡住感或膝蓋瞬間無力，就比較需要警覺。持續幾天的腫脹、關節發熱或夜間痛醒，也比較不像單純訓練痠痛。遇到後面這些情況時，通常需要暫停深蹲，先找專業人員評估。
出現哪一些警訊時應停止深蹲
如果膝蓋在深蹲過程中突然聽到清楚爆裂聲，接著出現腫脹、無法完全伸直或彎曲，應立即停止訓練。反覆出現同一側膝蓋在同一角度會痛、甚至會有「一踩就軟」的感覺，也是不正常的警訊。退化性關節炎患者若深蹲後關節腫脹明顯、腫到影響走路或關節活動度，代表目前強度已過頭。這些情況下繼續勉強訓練，容易讓原本的關節問題惡化。
物理治療師與運動防護員可以提供的協助
物理治療師可以透過問診、徒手檢查與功能測試，判斷是哪一段關節或肌肉造成深蹲時的不適。再依據膝蓋狀況，設計適合的肌力、伸展和控制訓練計畫，調整角度與負重。運動防護員則可以在場邊或訓練現場協助觀察動作品質、貼紮與訓練安排。兩種專業合作時，可以在維持運動表現的同時，顧及膝蓋長期健康。
X 光、MRI 與超音波在膝蓋評估上的角色
X 光主要用來查看骨頭排列、關節縫間距和骨刺等退化情形。MRI 可以看到半月軟骨、韌帶與關節軟骨等軟組織受傷的程度。近年也有研究用超音波評估半月軟骨擠出在走路和深蹲時的變化，幫助了解關節在負重下的真實反應。(PubMed)影像檢查結果會與症狀和功能測試一起解讀，用來決定深蹲訓練的安全範圍。
長期規劃膝蓋友善訓練的基本方向
膝蓋友善的深蹲訓練，重點在於長期累積，而不是短時間內追求最大重量。保持規律但不過量的訓練頻率，讓關節有充足恢復時間，是保護關節的重要關鍵。搭配適度體重管理、良好睡眠與整體活動量控制，可以讓膝蓋在多年後依然維持不錯的功能。當身體狀況或年齡改變時，適時調整深蹲深度和訓練內容，比一味堅持原本菜單更符合健康思維。
參考文獻
- Hartmann H, Wirth K, Klusemann M. Analysis of the Load on the Knee Joint and Vertebral Column With Changes in Squatting Depth and Weight Load. Sports Medicine. 2013;43(10):993-1008. doi:10.1007/s40279-013-0073-6.
- Escamilla RF. Knee Biomechanics of the Dynamic Squat Exercise. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2001;33(1):127-41. doi:10.1097/00005768-200101000-00020.
- Escamilla RF, Fleisig GS, Zheng N, et al. Effects of Technique Variations on Knee Biomechanics During the Squat and Leg Press. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2001;33(9):1552-66. doi:10.1097/00005768-200109000-00020.
- Pereira PM, Baptista JS, Conceição F, et al. Patellofemoral pain syndrome risk associated with squats: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(15):9241. doi:10.3390/ijerph19159241. Link
- Li M, Zeng Y, Nie Y, et al. Do Knee-Straining Activities Influence the Subchondral Bone Microarchitecture and Accelerate Knee Osteoarthritis Progression? American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2022;101(11):1014-1019. doi:10.1097/PHM.0000000000001958.
- Matsumura K, Ishii Y, Nakamae A, et al. Medial meniscus extrusion during squatting is correlated with lower limb kinematics in patients with knee osteoarthritis. Gait & Posture. 2025;121:203-208. doi:10.1016/j.gaitpost.2025.05.007. PubMed
- Takeshita Y, Kiyama R, Kawada M, et al. Effect of hand support during squats on tibiofemoral and patellofemoral joint forces. Journal of Biomechanics. 2025;189:112814. doi:10.1016/j.jbiomech.2025.112814. PubMed
- Asayama A, Tateuchi H, Yamagata M, Ichihashi N. Influence of stance width and toe direction on medial knee contact force during bodyweight squats. Journal of Biomechanics. 2021;129:110824. doi:10.1016/j.jbiomech.2021.110824. PubMed
- Gullett JC, Tillman MD, Gutierrez GM, Chow JW. A biomechanical comparison of back and front squats in healthy trained individuals. Journal of Strength and Conditioning Research. 2009;23(1):284-92. doi:10.1519/JSC.0b013e31818546bb.
- Garza-Borjón A, et al. Understanding the patho-anatomy of patellofemoral pain: a crucial foundation for comprehensive management. Orthopedic Reviews. 2024. Link (Orthopedic Reviews)
- Okamoto S, et al. Medial meniscus extrusion during gait is associated with decrease in knee rotation in early-stage knee osteoarthritis. Gait & Posture. 2024;109:1-7. doi:10.1016/j.gaitpost.2024.02.010. ScienceDirect (ScienceDirect)
- Pürzel A, et al. Biomechanical analysis of hip, knee, and ankle joint contact forces during barbell squats of varying stance width and load. PLOS ONE. 2025;20(9):e0327973. doi:10.1371/journal.pone.0327973. Link (PLOS)
- Gunhamn T, Pojskic H, Ryman Augustsson S. Knee extensor training in patients with patellofemoral pain: a systematic review and synthesis. Frontiers in Rehabilitation Sciences. 2025;4:1641054. PDF (Frontiers)