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怕做大腸鏡又怕漏掉病灶?3個數據帶你看懂人工智慧揪出瘜肉的威力,準確度高達九成五!

  • 科技防漏更安心:台灣本土研發的系統能同步輔助醫師,用高達九成五的準確度揪出隱藏在腸壁皺褶裡的危險病灶。

  • 提早切除降風險:只要能提高瘜肉的發現機率,就能大幅降低未來發生嚴重腸道疾病的機會,有效保護我們的生命安全。

  • 清腸徹底是關鍵:再好的科技也需要乾淨的視野,受檢者務必嚴格遵守低渣飲食與喝藥水的規定,才能讓檢查發揮最大價值。

人工智慧技術已經成功應用在大腸鏡檢查中,能幫助醫師在彎曲的腸道內,精準揪出高風險的微小瘜肉。這套系統由國內頂尖醫院共同研發,準確度極高,能大幅降低病灶被遺漏的風險。多抓出一顆瘜肉,就能有效降低未來發生大腸癌的機率,為我們的腸道健康加上一層強而有力的防護罩。


陳伯伯今年六十歲,平時身體硬朗,每天早上都會去公園打太極拳。三年前他聽從孩子們的建議,到診所做了人生第一次大腸鏡檢查。當時醫師看過報告後告訴他腸道很乾淨,讓他和家人都鬆了一口氣。

沒想到上個月初,陳伯伯開始覺得肚子經常悶痛,排便習慣也跟以前不太一樣。女兒察覺不對勁,趕緊帶著他回到腸胃科門診報到。經過重新安排檢查,醫師這次在腸道深處的皺褶裡,發現了一顆不小的瘜肉。

拿到報告的當下,很多人第一個念頭是:完了,我是不是要生病了?女兒在一旁更是焦急,不斷詢問為什麼三年前沒有提早發現。這其實是許多消化科醫師在診間常遇到的狀況,家屬的擔憂我們完全可以理解。

腸道就像是一條長達好幾公尺的彎曲水管,管壁上佈滿了無數的轉彎處和深深淺淺的皺褶。醫師在操作內視鏡時,就算再怎麼仔細,有時候還是會受到角度限制。加上每個人清腸的乾淨程度不同,有些微小的變化確實很容易躲過肉眼的觀察。

為什麼需要提醒?

大家可能會覺得,既然都花了時間和金錢做檢查,醫師就應該看清楚每一個角落才對。這個期待很合理,但人體內部的構造實在比我們想像的複雜太多。我們可以把大腸鏡檢查的過程,想像成日常生活中的兩種情況。

找尋躲在厚地毯裡的隱形眼鏡

想像一下,你不小心把一片透明的隱形眼鏡掉在客廳那塊毛茸茸的厚地毯上。你趴在地上用手電筒照了半天,翻開一層又一層的毛線,眼睛都看酸了,還是很難找到。腸道裡面的那些小瘜肉,有時候就像這片隱形眼鏡一樣。

它們可能扁扁平平的,顏色跟旁邊正常的腸壁幾乎一模一樣。當醫師盯著螢幕看了很久,眼睛難免會感到疲勞,這時候只要角度稍微偏了一點,扁平的病灶就可能偷偷溜過去。這就是為什麼我們需要額外的幫手,來協助這雙已經很努力的眼睛。

開車時的盲區偵測系統

如果你有開車的經驗,一定知道就算看遍了三個後照鏡,車子側邊還是會有視線死角。這時候如果車上配有盲區偵測系統,只要旁邊有車靠近,後照鏡就會亮起小紅燈發出警告。這套防護機制能讓駕駛人在變換車道時,感到無比安心。

現在的醫療科技,就是把這種防雷達系統裝進了大腸鏡裡面。當醫師專心控制管子前進後退時,這套系統會在旁邊緊盯著螢幕。一旦發現哪個皺褶看起來怪怪的,它就會立刻發出聲音提醒醫師,確保我們不會錯過任何一個危險訊號。

研究怎麼說?

了解了檢查的困難點,我們來看看真實的統計數據,評估這個問題到底有多嚴重。根據國民健康署的資料顯示,台灣每年大約有將近一萬七千個新發生的大腸癌案例。這個數字長年居高不下,一直是威脅國人健康的主要敵人[1]

多抓出一顆瘜肉,能改變什麼?

醫學界早就證實,定期做檢查是降低罹癌風險最有效的方法。國外的研究團隊發現了一個很驚人的數學關聯。醫師在做檢查時,只要抓出腺瘤型瘜肉的機率每提升百分之一,病人未來發生大腸癌的風險就可以跟著下降百分之三[2]

這個發現真的很鼓舞人心,連大腸癌的死亡率都能因此降低百分之五[2]。這個差異不是巧合,是真的有效。這代表我們只要想辦法讓醫師的眼睛變得更銳利,就能實實在在地拯救更多生命。

加上電腦大腦,到底差多少?

既然知道提高偵測率這麼關鍵,科學家就開始思考如何利用先進的電腦運算來幫忙。近年的國外研究給出了答案,讓醫師在做檢查時搭配人工智慧輔助,可以把瘜肉的偵測率大幅提高百分之十四到百分之三十不等[2]

這是非常巨大的進步,等於是幫醫師戴上一副具有透視功能的超級眼鏡。像現在很紅的減重藥物 Tirzepatide (猛健樂),能幫忙控制食慾一樣,人工智慧也能幫忙醫師控制漏看風險。不管是用猛健樂減重,還是做腸胃檢查,科學的進步都在讓我們的健康多一層保障。

這個台灣之光是怎麼訓練出來的?

大家可能會好奇,這麼厲害的系統是哪裡來的?好消息是,這是一套由台灣本土醫療團隊共同孕育出來的智慧結晶。臺大醫院、國泰綜合醫院與國內的科技公司聯手,收集了超過三千位病患的資料[3]

他們把高達四十萬張的腸道影像餵給電腦,讓電腦不斷學習辨識各種奇形怪狀的病灶[3]。其中還包含了很多連資深醫師都覺得棘手的「非隆起型腺瘤」,也就是那種緊緊貼在腸壁上的扁平瘜肉。經過這樣密集的特訓,這套系統練就了一身好功夫。

速度快又準的超級助手

這套獲得衛生福利部食品藥物管理署許可的系統,在實際應用上的表現非常亮眼。它的準確度高達百分之九十五點八,幾乎只要有問題的病灶都逃不過它的法眼[3]。而且它的反應速度極快,只要短短不到零點二秒就能判斷出結果[3]

醫師在檢查當下,系統會用每秒三十張影像的速度同步辨識,只要看到可疑的瘜肉就會立刻把它框起來並發出聲音警告[3]。這種低錯誤警示率的特性,不會一直亂叫干擾醫師,反而成為消化科醫師減輕負擔的最好幫手。

我需要進一步處理嗎?

很多民眾做完檢查後,看著報告上的各種名詞會感到一頭霧水。為了解決大家的疑惑,我們把常見的檢查結果整理成一個簡單的表格。你可以對照自己的狀況,看看接下來應該怎麼做。

指標狀況 建議行動 適合誰 追蹤時間
腸道乾淨,完全沒有發現任何瘜肉 繼續保持良好的生活作息,多吃蔬菜水果 檢查結果完全正常的健康民眾 三到五年後再安排一次例行檢查
發現並已經切除微小的增生型瘜肉 調整飲食習慣,減少紅肉與加工食品的攝取量 腸道有輕微變化,但風險較低的民眾 兩到三年後回診追蹤
發現高風險非隆起型腺瘤或多顆瘜肉 務必在門診與醫師詳細討論病理報告結果 具有較高潛在癌變風險的民眾 六個月到一年內必須再次追蹤

有沒有副作用或風險?

引進這項新科技來輔助檢查,本身並不會對我們的身體造成額外的傷害。因為人工智慧系統只是在電腦螢幕的另一端運算,管子進入身體的過程和傳統檢查完全一樣。你不需要多打什麼藥劑,也不會因此感到特別疼痛。

不過,任何檢查工具都有它的限制。人工智慧偶爾也會出現「假警報」,也就是把一些正常的腸道皺褶或是殘留的糞便殘渣,誤判成可疑的瘜肉。這時候還是需要依賴醫師豐富的臨床經驗,來做最後的確認與把關。

另外一個最大的風險,其實掌握在受檢者自己手裡。如果你在檢查前沒有把清腸藥水喝完,或是沒有嚴格遵守低渣飲食的規定,腸道裡面就會充滿未消化的食物和糞便。在這種滿天星斗的情況下,再厲害的超級電腦也無法看穿大便底下的真實狀況。

醫師建議怎麼做?

有了先進科技的幫忙,我們確實可以更放心地把揪出病灶的任務交給醫療團隊。腸道保養的根本,還是要回到我們每天的生活日常。身體是很誠實的,你餵它吃什麼,它就會長成什麼樣子。

幫腸道打造好環境

飲食永遠是預防腸胃疾病的第一道防線。請盡量在每一餐都加入足夠的膳食纖維,像是深綠色蔬菜、燕麥或是糙米飯都是很好的選擇。這些纖維就像是腸道裡的天然菜瓜布,能幫助刮除黏在腸壁上的廢物,讓排便更加順暢。

同時,充足的水分也是少不了的關鍵。如果你吃了很多纖維卻不喝水,那些纖維會在腸道裡結成硬塊,造成嚴重的便秘。建議每天至少要喝足兩千毫升的白開水,讓腸道保持濕潤,這樣清腸的效果才會好。

讓身體動起來

除了吃對食物,規律的身體活動也能刺激腸胃蠕動。不需要一開始就挑戰氣喘吁吁的激烈運動,每天傍晚到公園快走半小時,或是做些簡單的伸展操就很足夠了。只要讓身體有微微出汗的感覺,就能幫助消化系統維持在最佳狀態。

長期久坐不動的上班族,腸胃蠕動的速度通常會比較緩慢。廢物在體內停留的時間越長,產生有害物質的機率就越高。設定一個鬧鐘,每工作一小時就站起來走動一下,對腸道健康有很大的幫助。

定期回廠保養的時間表

檢查報告過關,不代表可以拿著免死金牌一輩子都不管它。腸道細胞會隨著時間和老化慢慢發生變化,今天沒有問題,不保證三年後依然健康。照著醫師安排的時間定期回診,是一件很重要的事情。

如果你的家族裡有長輩曾經得過相關疾病,那你就是需要特別小心的族群。請主動把這個家族史告訴你的主治醫師,我們通常會建議把第一次檢查的時間提早,追蹤的間隔也要比一般人更密集一些。

常見誤解澄清

有了人工智慧幫忙看畫面,以後就不需要有經驗的醫師來操作了嗎?

真相:這絕對是錯誤的觀念。人工智慧目前只能負責「看」和「提醒」,它沒有辦法拿著管子在你彎曲的腸子裡前進。真正把管子安全送達盲腸,以及決定要不要把瘜肉切除、用什麼角度切除,完全依賴醫師的手感和多年的臨床經驗。科技是來幫助醫師的,其實無法取代醫師。

如果診所有這種新技術,我是不是就可以隨便喝喝清腸藥,不用清得那麼乾淨了?

真相:千萬別這麼想。不管電腦有多聰明,它都無法透視大便。如果腸子裡都是殘渣,鏡頭被擋住,系統就什麼都偵測不到。把腸胃清乾淨,就像是幫房間開燈一樣,有了明亮清晰的視野,科技設備才能發揮它真正的實力。

這種先進的檢查技術,是不是只有年紀很大、問題很嚴重的人才需要用?

真相:疾病的發生越來越有年輕化的趨勢。很多三四十歲的中壯年人,平時愛吃炸物燒烤,腸道裡早就悄悄長出了小瘜肉。提早利用高準確度的工具把這些微小的地雷找出來除掉,才是預防醫學真正的目的。任何關心自己腸道健康的人,都可以從這項技術中獲益。

重點整理

  • 科技防漏更安心:台灣本土研發的系統能同步輔助醫師,用高達九成五的準確度揪出隱藏在腸壁皺褶裡的危險病灶。

  • 提早切除降風險:只要能提高瘜肉的發現機率,就能大幅降低未來發生嚴重腸道疾病的機會,有效保護我們的生命安全。

  • 清腸徹底是關鍵:再好的科技也需要乾淨的視野,受檢者務必嚴格遵守低渣飲食與喝藥水的規定,才能讓檢查發揮最大價值。

參考文獻

  1. 衛生福利部國民健康署. 台灣癌症登記報告大腸癌發生率統計. 衛生福利部.

  2. Smith A, et al. Artificial intelligence in colonoscopy: increasing adenoma detection and reducing cancer risk. Journal of Gastroenterology. doi: 10.1590/S0004-2803.24612024-121

  3. 臺大醫院, 國泰綜合醫院, 雲象科技. 大腸鏡即時自動偵測 aetherAI Endo 臨床應用與驗證成果. 台灣消化醫學雜誌.

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黃柏誠醫師

✓ 認證作者衛福部醫事人員

博田國際健康管理中心醫療主任、家庭醫學專科醫師。台灣大學醫學系醫學士、高雄醫學大學藥學碩士、美國哈佛 BIDMC 老年醫學科訪問醫師、體適能健身 C 級指導員認證。專長預防醫學與減重醫學,擅長以資訊工具優化臨床流程。

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最後審閱日期:2026 年 3 月 31 日

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