大腸鏡前三天飲食：從低渣到清流質
為什麼要先低渣？
低渣飲食的目的，是讓腸道少一點殘渣，好讓鏡子看得清楚。纖維少，就比較不會有菜渣、果籽卡在皺褶裡。腸道越乾淨，檢查時間常常更短，也比較不需要改期。
前三天低渣飲食重點
主食可以選白飯、白吐司、白饅頭，因為這些纖維很少。蛋、豆腐、去皮的雞肉或白肉魚，都算容易消化的蛋白質。蔬果先暫停生吃與多籽多皮的種類，避免堅果、糙米、燕麥與地瓜纖維。
前一天改成清流質
檢查前一天大多改為「清流質」，也就是看得到透光的液體。可以是水、清湯、運動飲料、去渣的蘋果汁，不要選紅色或紫色。奶、豆漿、濃湯都不是清澈的液體，所以要先避開。
咖啡可以嗎？
黑咖啡可以，但不要加鮮奶、奶精或果肉糖漿。拿鐵、卡布奇諾因為有奶，會讓內容物變不清澈，就不適合。咖啡喝太多容易心悸或利尿，清腸當天以少量為宜。
蜂蜜蛋糕、麵線、豆漿、芒果怎麼選？
蜂蜜蛋糕口感軟、沒有果仁，低渣期少量可行，但到了清流質期就先不吃。麵線在低渣期可吃少量，最好煮軟、不要加入蔬菜配料；清流質期則不吃。豆漿與芒果纖維或渣比較多，容易干擾視野，準備期先暫停。
當天禁食禁水的時間
一般情況下，固體食物要在檢查前 6–8 小時停止。清澈液體通常在檢查前 2 小時停止。不同院所可能有不同做法，以醫護團隊給的時程為主。
清腸藥與喝法：把握時間與步驟
常見清腸藥的成分種類
常見的清腸藥有 Polyethylene glycol（PEG）電解質溶液，優點是較安全、電解質比較穩定。也有以 sodium picosulfate 搭配 magnesium citrate 的配方，體積較少、口感較容易接受。還有其他配方或組合，實際使用依醫師與院所規定安排。
分次喝與「第二劑」的重要性
分次（split-dose）意思是睡前一半、檢查前早上再一半。這樣腸道在檢查時更接近剛清乾淨，殘渣更少。很多研究顯示分次喝能提升清潔品質，也減少改期的機會。
喝不下、想吐時的小技巧
把藥液冰鎮後，味道會溫和一些。用吸管從口腔後方喝，小口快吞，之後以清湯或運動飲料漱口，能蓋過氣味。每隔幾分鐘走動一下，幫助腸道蠕動，也能分散不適感。
什麼時候開始喝？提供一個範例時程
若是早上 9 點檢查，可在前一天晚間 6–8 點開始第一階段；檢查當天凌晨 3–4 點完成第二階段。若是下午檢查，時間整體往後順延，原則是第二劑在檢查前 4–5 小時開始、在前 2 小時結束。實際時程以醫療團隊發的指示單為準。
清腸藥多久起效、會拉幾次
多數人在 1–3 小時內開始排便，也有人更快。排便次數會明顯增加，從稀便到水樣，顏色會越來越淡。最後看到透明或淡黃色、沒有固體渣，代表相當接近理想狀態。
可能的不舒服與何時求助
清腸過程可能出現噁心、腹脹或肛門灼熱感，通常休息與補充清液即可緩解。若有明顯頭暈、心悸、無法喝下任何液體，或嘔吐到藥幾乎都吐出，應盡快聯絡醫療團隊。出現強烈腹痛、發燒或大量血便，需要立即就醫評估。
糞水顏色參考：何時算乾淨
理想的樣子
理想的排出物呈透明或淡黃色，像清茶一樣。液體中看不到形狀明顯的固體碎屑。這種狀態讓醫師能看得清楚，也比較容易完成處置。
有渣或顏色偏深代表什麼
棕色或深黃色，常代表還有糞渣殘留。若能看到菜葉絲、籽或顆粒，清潔度還不夠。這時候通常需要依指示補充清腸液，或增加清澈液體與走動。
接近乾淨但還拿不準
有時候光線反射會讓顏色看起來較深，可以觀察馬桶底是否有沉渣。若只剩極少量淡黃水樣，通常已相當接近標準。仍不確定時，照指示再補充一點清澈液體並稍微走動。
便便顏色與疾病的迷思
單看排出液的顏色，無法判斷是否有腫瘤或發炎。顏色多半只反映清潔度與飲食、藥水顏色。真正的診斷要靠醫師在檢查中直接觀察及必要的病理切片。
需要詢問時的小提醒
若要詢問醫護，說明顏色與是否有渣，或直接照片更能明確判讀。描述時間點與是否已補充第二劑，也有助於判斷。醫療團隊會依情況給出是否補救與何時到院的建議。
清不乾淨怎麼辦：立即補救與隔天策略
當天還沒清乾淨的即時應變
依指示先補充清澈液體與步行，讓腸道繼續蠕動。若醫囑允許，可再補喝部分清腸液。把握檢查前的最後 2–4 小時，是提高清潔度的關鍵。
清腸藥沒反應或拉不出來
先確認是否在規定時間內喝足量，並持續補充清澈液體。走動、輕揉腹部能幫助蠕動，但若完全無便意且腹脹不適，就需要聯絡醫療團隊。自行加用其他藥物或灌腸前，務必取得專業建議。
拉不停、頭暈或抽筋時的處理
小口頻繁補充清澈液體與運動飲料，能補回水分與電解質。若出現明顯頭暈、心悸或手腳抽筋，要暫停、休息並盡快通報醫護。大量水樣便持續到接近檢查前，也屬常見狀況，只要按指示收尾即可。
便秘體質或曾清不乾淨者的加強方案
可以提早 3 天開始低渣，並在前一天改為清流質較久的時間。醫師有時會調整成分或劑量，例如改用 Polyethylene glycol（PEG）體積較大的方案。事先告知既往經驗，讓團隊提早安排更有幫助。
檢查被判定不乾淨的下一步
若當天視野不佳，醫師可能先處理安全性問題，之後再安排補檢。通常會調整用藥種類或把分次時間拉得更前。回家後按指示復原，並配合下一次更嚴謹的準備。
何時必須暫停清腸並就醫
若出現劇烈腹痛、持續嘔吐、發燒或大量血便，就不該硬撐完成清腸。這些可能是腸道有異常或電解質失衡的訊號。及早就醫，比勉強檢查要安全得多。
檢查流程與麻醉
檢查流程與大約時間
到院後會確認身分、過敏史與準備情況。正式檢查常見約 15–30 分鐘，但整體包含等待與恢復，可能需要數小時。流程中會不斷評估安全與舒適度。
舒眠鎮靜是怎麼做的
多數院所會以靜脈方式給藥，讓身體放鬆、幾乎不記得過程。因為有鎮靜，禁食禁水時間要更確實，並且安排同伴接送會更安全。過程中會監測心跳、血壓與血氧。
檢查中可能發生的處置
若看到小息肉，醫師多半會直接切除，並送做病理切片。遇到出血點，也可能同時做止血處理。這些都屬於常規流程的一部分，能降低再次安排的次數。
當天要帶什麼、怎麼穿
穿著寬鬆、容易更換的衣物，方便檢查與恢復。重要文件與用藥清單要帶齊，慢性病藥物請事先註記。鎮靜後不宜自行騎車或開車，安排接送會更安心。
檢查後的感覺與飲食
恢復後可能會有脹氣與放氣，這是灌氣造成的正常反應。若無不適，多數情況可以先從溫和飲食開始，再慢慢恢復原本餐點。若有處置過，醫師會交代飲食或活動的額外注意事項。
報告與追蹤
檢查當天多半會先口頭說明初步所見。若有病理切片，正式報告需要幾天工作日完成。依結果安排下一次追蹤或治療，是預防腸癌的重要步驟。
常見 Q&A：咖啡、運動飲料、蜂蜜蛋糕與便利商店選擇
黑咖啡與茶可以嗎？
黑咖啡與無糖清茶，在清流質期屬於清澈飲品。記得不要加鮮奶、奶精或珍珠配料。喝的量以不影響心悸與睡眠為原則。
運動飲料與蘋果汁要注意什麼
運動飲料能補電解質，但顏色不宜選紅色或紫色。蘋果汁要選「去渣」透明型，濁蘋果汁不是清澈液體。碳酸飲料容易脹氣，少量即可。
蜂蜜蛋糕、布丁、愛玉與仙草怎麼拿捏
在低渣期，無果仁、無纖維餡的蜂蜜蛋糕或布丁，少量可行。到了清流質期，固體甜點就先不吃。愛玉與仙草屬於凝膠狀，不是清澈液體，清流質期不建議。
麵線、白飯與鮪魚罐頭能不能吃
在低渣期，白飯與煮軟的麵線可少量食用，但不要加蔬菜、海帶或辣椒籽。鮪魚罐頭要瀝油、不要加玉米或生菜。清流質期則全部暫停，只喝清澈液體。
便利商店可以怎麼買
水、透明運動飲料、去渣蘋果汁、清雞湯是安全的選擇。果凍如果不透明或含果肉，就不適合清流質。標示看不懂時，選擇能透光、沒有渣的飲品最穩妥。
藥物與保健品要不要停
含鐵劑、纖維粉、草本瀉劑與活性碳，常會影響視野或腸蠕動，準備期通常會暫停。鎮痛時優先選擇 acetaminophen，避免自行服用會增加出血風險的藥物。慢性病用藥請依醫囑調整，遇到疑問請提前與團隊確認。
