顯影劑常見種類
顯影劑是什麼
顯影劑是幫忙把影像變清楚的藥品。進入身體後，器官與血管在影像上會更明顯。醫師用它來找出發炎、出血、腫瘤或血管阻塞的位置。
CT 含碘顯影劑怎麼作用
CT 多數使用含碘顯影劑，常以靜脈注射給藥。碘能增加 X 光吸收，影像對比變強，病灶就不容易藏起來。注射後常見短暫溫熱感與金屬味，通常很快消退。
MRI 釓顯影劑怎麼作用（Gadolinium）
MRI 常用含釓顯影劑，透過改變磁振訊號讓病灶更突出。這類檢查沒有電離輻射，成像重點不同於 CT。是否需要使用釓劑，會依病灶特性評估。
口服與灌腸顯影劑的用途
口服顯影劑多用在腸胃道成像，讓腸管邊界清楚。灌腸給藥則幫忙描出大腸輪廓。是否採用口服或灌腸，依部位與問題而定。
什麼檢查需要打顯影劑
當需要判斷腫瘤範圍、血流是否順暢，或想區分發炎與正常組織時，顯影劑很有幫助。沒有顯影劑時，有些病灶與周圍組織顏色太接近。透過對比，診斷會更準更快。
心臟與血管影像的顯影劑
評估冠狀動脈、心肌灌注或大血管時，對比增強能顯示血流路徑與狹窄位置。必要時也會與心電圖或超音波搭配。不同檢查目的會選用不同濃度與劑量。
等滲透壓與非離子性顯影劑
新一代顯影劑多為低滲或等滲、非離子性設計，對血管刺激較小。臨床選擇會考量安全性與影像品質。敏感體質或年長病人也能因此更舒適。
顯影劑與輻射
CT 使用 X 光，有電離輻射；顯影劑只是讓影像更清楚。MRI 沒有電離輻射，即使加上釓劑也不會增加輻射。兩種檢查各有優勢，會依需求挑選。
顯影劑費用與自費概念
費用會因醫院、藥品種類與檢查部位而不同。部分情況納入健保給付，部分需自費差額。實際金額以各院公告與醫囑為準。
顯影劑副作用與風險：症狀、過敏、腎功能
常見顯影劑副作用
多數反應是短暫且輕微，例如溫熱感、金屬味、想吐或頭暈。通常幾分鐘到一小時內就緩解。醫療團隊會在檢查中持續觀察。
打顯影劑會不舒服嗎？會痛嗎
進針時像抽血一樣有短暫刺痛。藥液推注後，身體可能暖暖的，臉會熱或喉嚨甜甜金屬味。這些感受通常很快過去。
顯影劑過敏症狀與機率
過敏可能出現皮膚癢、紅疹、臉腫或喘不過氣。機率不高，但需要即時處理。曾有中重度過敏史者，檢查前會特別評估與預防。
顯影劑過敏處理
過敏性反應以腎上腺素為第一線急救藥物。抗組織胺能緩解蕁麻疹與搔癢，類固醇可降低延遲或持續性反應。現場也會提供氧氣、輸液與氣道支持，直到症狀穩定。
顯影劑滲漏怎麼辦
針頭附近若腫脹或疼痛，可能是外滲。處理會抬高患肢、局部冷敷並觀察皮膚變化。大多數能自行恢復，出現劇痛或起水泡時需醫師評估。
含碘顯影劑與甲狀腺
含碘顯影劑可能暫時影響甲狀腺檢驗結果。甲狀腺疾病患者會被個別評估追蹤。一般人不會因一次檢查就產生長期問題。
MRI 釓顯影劑與 NSF、釓沉積
重度腎功能不全時，曾有腎性全身性纖維化（NSF）的報告。現今多選用風險較低的製劑並嚴格篩檢，風險已大幅下降。釓沉積仍在研究中，目前多未見明確臨床症狀。
顯影劑與腎功能（eGFR）
顯影劑多由腎臟排出，因此 eGFR 很重要。指數越低，排出越慢，評估就更謹慎。醫師會依急迫性、替代檢查與藥品種類做平衡。
顯影劑後遺症是否常見
真正持續性的後遺症很少見。多數不適會在短時間內消退。若症狀延長或加重，及早就醫最安心。
什麼情況要延期或避免顯影劑
嚴重過敏史、重度腎衰竭或甲狀腺風暴風險會更謹慎。懷孕初期或不穩定病況也需討論替代方案。安全與必要性永遠優先。
檢查前後注意事項與常見問答
檢查前是否要禁食與可否喝水
多數檢查會建議短時間禁食，能減少噁心或嘔吐。清水少量飲用通常可被允許，但仍以院方指示為主。服藥規則會在通知單上清楚寫明。
檢查當天流程與感受
報到後會評估病史與過敏情形。注射時像抽血一樣，接著可能感到一陣暖流。檢查結束後會於原地休息片刻再離開。
打顯影劑後要喝多少水
充足的水分有助於腎臟代謝顯影劑。若無限水限制，白天分次小口補水就好。腎功能不佳或心衰竭患者需依醫囑調整量。
顯影劑多久會代謝與排出體外
大多數人在 24–48 小時內經腎臟排出。排出速度與腎功能、年齡與水分狀態有關。有時尿色較深或有特殊味道，屬暫時現象。
Metformin 與含碘顯影劑：不需事前停藥
一般門診與常規檢查，多數情況不需要在檢查前先停用 Metformin。關鍵在於腎功能與脫水風險的掌握。臨床會以檢查必要性與近期腎功能評估為依據。
檢查後何時恢復 Metformin
檢查後若尿量維持正常，精神與食慾狀態穩定，通常可依醫囑當日或隔日照常續用 Metformin。若出現少尿、噁心嘔吐或脫水徵象，需先處理狀況並與醫護討論再恢復用藥。腎功能原本就偏差者，恢復時點仍以個別評估為準。
哺乳與顯影劑需要停餵嗎
顯影劑進入母乳的比例非常低。多數指南認為可繼續哺乳，也可依安心程度選擇短暫擠掉一次。若仍有疑慮，可與影像科或兒科醫師討論。
懷孕與顯影劑怎麼評估
懷孕期間會更重視必要性與替代方案。MRI 本身沒有電離輻射，但是否使用釓劑仍須權衡。每位孕婦都會由醫師個別評估最安全做法。
MRI 檢查是否一定要打顯影劑
不是每次都要使用釓劑。很多情況在無對比下也能得到重要資訊。是否加用顯影劑，會由影像科醫師依病灶型態決定。
何時需要回診或就醫
若在 24–72 小時內出現持續蕁麻疹、呼吸變差、劇烈頭痛或明顯少尿，就應盡快聯絡醫療院所。輕微不適多半可自行緩解，但惡化就需要專業評估。把檢查日期與症狀記錄下來，醫師判斷會更精準。
