心臟超音波是什麼
- 用超音波看心臟的影像，像在拍小影片一樣即時看到心臟跳動。
- 檢查心臟大小、收縮力、舒張功能，快速了解心臟有沒有用力與放鬆的問題。
- 檢查瓣膜有沒有逆流或狹窄，看看血液有沒有倒流或被阻塞。
- 檢查心包膜有沒有積水，評估會不會壓迫到心臟造成不適。
- 不會痛、沒有輻射，安全性高也很適合重複追蹤。
心臟超音波可以檢查什麼
- 心臟大小與厚度，看看心臟有沒有肥厚或擴大。
- 心臟收縮力與放鬆功能，判斷打血是否有力與放鬆是否正常。
- 二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣有沒有逆流，確認瓣膜是否關不緊。
- 估算肺動脈壓，初步判斷是否有肺高壓的風險。
- 心包膜是否有積水，避免發生心包填塞等急症。
心臟超音波怎麼做
- 躺著並露出胸口，讓檢查時探頭能完整接觸皮膚。
- 在胸口塗凝膠，讓超音波傳導更清楚、影像更穩定。
- 探頭在胸口滑動，從多個角度掃描心臟的畫面。
- 檢查約 20 到 40 分鐘，依個人狀況與院所流程可能不同。
- 檢查時正常呼吸就好，依指示短暫屏氣可讓影像更清楚。
心臟超音波需要準備什麼
- 一般不用空腹，日常吃藥也照醫囑正常服用。
- 穿寬鬆衣物，方便快速露出胸口與肩側位置。
- 帶健保卡、舊報告、藥物清單，讓醫師比對前後變化。
- 有胸口貼布或藥膏可先告知，避免影響探頭貼合與成像。
心臟超音波要多久
- 檢查時間約半小時左右，若影像不清楚可能會稍微延長。
- 多數當天有口頭解說，讓你先了解大致狀況與初步發現。
- 正式報告通常幾天內完成，會由醫師審閱後上傳或發放。
- 急件流程由院所安排，臨床需要時可加速判讀與回覆。
心臟超音波正常值
- EF 射出分率
- 約 55% 到 70% 視為正常，代表每次收縮能打出過半的血量。
- 低於 50% 多半偏低，可能需要進一步檢查與治療評估。
- E/A 比值（舒張功能）
- 約 1 到 2 常見，表示心臟放鬆與心房收縮的比例平衡。
- 小於 1 代表放鬆較慢，可能是早期舒張功能變差的訊號。
- 大於 2 代表放鬆更差，通常需合併其他指標一起判讀。
- E/E’ 比值（充盈壓力）
- 小於 14 多半正常，顯示左心室充盈壓力不高。
- 8 到 14 需看其他指標，綜合心跳速率與年齡一起解讀。
- TAPSE（右心收縮）
- 大於等於 1.7 公分通常正常，代表右心室縱向收縮還不錯。
- LA/Ao 比（左心房與主動脈根部）
- 多半小於 1.3，若明顯增大要追蹤是否有壓力或容量負荷。
- LVIDd LVIDs（左心室內徑 舒張末與收縮末）
- 會依身高體重不同，需要用身體尺寸做校正判讀。
- 若內徑持續變大，可能代表長期容量負荷或心肌問題。
- RVSP 與 PG（估算肺壓與壓力梯度）
- 用杜卜勒速度推算，需與瓣膜、右心功能與臨床症狀整體評估。
- 單一數字不代表全部，醫師會綜合影像與檢驗一起看。
心臟瓣膜逆流是什麼
- 瓣膜關不緊血液往回流，像門沒有關緊而漏風一樣。
- 可能在二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣發生，嚴重度從輕到重不等。
- 輕度常沒症狀，很多人是做檢查才知道。
- 中重度可能喘、心悸、水腫，活動量會明顯受影響。
二尖瓣逆流 MR 重點
- 常見原因有退化、脫垂、高血壓、心肌病變，也可能因感染或外傷。
- 輕度多為追蹤，重點是規律回診與控制血壓。
- 有症狀或心臟變大需討論治療，可能包含藥物或介入手術。
三尖瓣逆流 TR 重點
- 常見與肺高壓、右心室擴大相關，也可能因心律問題或瓣膜退化。
- 輕度多不需治療，留意腳水腫與運動耐力即可。
- 中重度要評估肺壓與右心功能，必要時配合藥物與介入治療。
主動脈瓣逆流 AR 重點
- 可能因退化、高血壓、主動脈根部擴大，也可能與先天瓣膜有關。
- 中重度可能會喘、夜間呼吸不適，跑步或上樓更容易累。
- 需規律追蹤或評估手術時機，避免心臟長期負擔變大。
肺動脈瓣逆流 PR 重點
- 常見在心手術後或肺高壓，也可能與先天性心臟病相關。
- 輕度常無症狀，日常生活多能維持正常。
- 有症狀或右心擴大需治療評估，醫師會依影像與症狀建議方案。
逆流分級怎麼看
- 輕度
- 逆流範圍小，相關指標多在正常或接近正常。
- 多為追蹤，搭配生活調整與定期檢查即可。
- 中度
- 逆流範圍中等，影像與量化數據會明顯。
- 可能出現喘或心悸，建議依醫囑縮短追蹤間隔。
- 重度
- 逆流範圍大，心臟負擔明顯增加。
- 常合併心臟擴大或功能下降，需評估進一步治療。
什麼時候需要治療或追蹤
- 出現喘、心悸、腳水腫、運動耐力下降，代表心臟負擔可能增加。
- EF 下降或心臟腔室擴大，表示功能受影響需要密切觀察。
- 肺動脈壓升高，提示右心壓力變大要早點處理。
- 有心律不整或暈厥，應盡快與心臟科醫師討論。
- 醫師建議的追蹤時間已到，準時回診才能早期發現變化。
心臟血液逆流症狀
- 呼吸容易喘，像上樓或快走就不太舒服。
- 心悸與胸口不適，會覺得心跳快或不規則。
- 下肢水腫與體重突然上升，鞋子變緊或襪口壓痕變深。
- 夜間躺平更喘需要多枕頭，影響睡眠品質與日常精神。
- 輕度時可能沒有症狀，定期檢查才能早期發現。
報告常見縮寫對照
- MR 二尖瓣逆流，看到這行代表二尖瓣有沒有漏。
- TR 三尖瓣逆流，描述右心側的瓣膜是否倒流。
- AR 主動脈逆流，與左心室出去的那個瓣膜有關。
- PR 肺動脈瓣逆流，影響回到肺循環的血流方向。
- EF 射出分率，簡單理解為心臟打血的效率。
- E/A 舒張早期與心房收縮期比值，用來看放鬆功能好不好。
- E/E’ 充盈壓力指標，可推測左心室壓力是否偏高。
- TAPSE 右心室縱向收縮度，量右心收縮的幅度。
- LVIDd LVIDs 左心室內徑，分別是放鬆末與收縮末的大小。
- LA/Ao 左心房與主動脈根部比，用來估計左心房是否放大。
- RVSP 估算肺動脈壓，與肺高壓風險有關。
- PG 壓力梯度，代表血流通過狹窄或瓣膜的壓差。
- PFO 卵圓孔未閉合，與先天心臟的小孔相關。
常見問題 QA
- 輕度三尖瓣逆流需要治療嗎
- 多數不需要，以規律追蹤與生活控制為主。
- 輕度二尖瓣逆流要擔心嗎
- 多半影響小，若出現喘或心悸再回診評估。
- 心臟超音波會痛嗎
- 不會痛，過程像做一般超音波一樣溫和。
- 心臟超音波可以檢查出什麼
- 檢查收縮力、舒張功能、瓣膜逆流、心包膜積水，並可估算肺壓。
- EF 正常值是多少
- 約 55% 到 70% 常見為正常，持續偏低要與醫師討論。
- E/A 與 E/E’ 怎麼看
- E/A 約 1 到 2 常見，E/E’ 小於 14 多半正常。
- 報告出來要看什麼
- 看 EF、逆流分級、右心功能、肺壓，必要時安排進一步檢查。
