戴著隱形眼鏡量眼壓會不準！3個訣竅教你避開青光眼檢查誤差

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「蛤？還要拔隱眼喔？」 品妤有點不耐煩地看著護理師遞過來的隱形眼鏡盒。她特地請了半天假來做健檢，早上七點就到，現在才走到眼科站。三十二歲的她在廣告公司做創意總監，時間永遠不夠用。 「小姐，這樣量出來的眼壓才準確喔。」護理師解釋。 「可是我這副日拋超薄的欸，透氧率很高，上次配眼鏡的時候店員也沒叫我拔啊。」品妤邊說邊看手機，等等還有一個客戶的視訊會議。 護理師沒有讓步：「那個是驗光，這個是量眼壓，不一樣的。隔著鏡片量，數字會失準。」 品妤嘆了口氣，開始摳眼睛拔鏡片。她不知道的是，這個看似多此一舉的動作，可能會救她的視力一命。

為什麼報告有紅字

拿到健檢報告時，看到眼壓數值偏高，許多人的心臟都會漏跳一拍。眼壓就是眼球內部的壓力，負責維持眼球的正常形狀。你可以想像眼球是一顆裝滿水的水球，裡面的液體如果製造太多或排不出去，水球的壓力就會越來越大。 當我們使用儀器測量這顆水球的壓力時，眼球表面的狀態會直接決定數值的準確度。如果在眼球外面包了一層隱形眼鏡，情況就會變得非常複雜。我們可以透過兩個生活中的例子，來理解這層薄薄的鏡片是如何干擾機器的。

隔著冬天大衣幫你按摩

隱形眼鏡就像是一件穿在黑眼珠表面的衣服。當機器試圖測量眼球本身的壓力時，這件衣服會產生巨大的阻力。這就像是你穿著厚重的冬天羽絨大衣去給師傅按摩。 師傅根本無法準確感覺到你深層肌肉的緊繃程度。 眼壓計的原理，是對角膜施加一個微小的力量，看看角膜需要多大的力氣才會變平。如果中間隔了一層隱形眼鏡，儀器測量到的就不只是角膜的抵抗力。它同時也把那層塑膠鏡片的硬度與彈性算進去了。 這樣一來，最終得到的數字當然無法反映眼球內部的真實壓力。

踩在彈簧床上的體重計

另一個常見的干擾原因，和眼球表面的變形有關。這就像把體重計放在軟綿綿的彈簧床上秤體重一樣。當空氣柱打在眼球表面時，角膜會產生微小的凹陷。 加上隱形眼鏡後，這整個變形的過程完全改變了。 隱形眼鏡有自己的弧度與物理彈性。它會改變角膜受到外力時的退讓方式。儀器原本是針對裸眼狀態設計的計算公式。 遇到這種不預期的變形模式，就會產生嚴重的誤判。原本應該精準的醫學測量，瞬間變成了一場充滿變數的猜謎遊戲。

研究怎麼說？

醫學界對於隱形眼鏡干擾眼壓測量的現象，已經有過許多深入的探討。我們在診間給出的建議，背後都有扎實的科學數據支撐。戴著鏡片量眼壓到底會差多少？ 科學家們透過嚴謹的對比測試，找出了其中的規律。

近視和遠視鏡片的影響大不同

鏡片的度數與材質，會朝著完全不同的方向扭曲眼壓數值。你戴的是近視眼鏡還是遠視眼鏡，會決定你的眼壓是被高估還是低估。研究發現，高度數的軟式隱形眼鏡會大幅改變測量的精準度[1][2]。 如果你配戴的是高度近視的鏡片，測出來的眼壓往往會比實際情況還要低。這是一個非常危險的陷阱。你的真實眼壓可能早就超過標準值，甚至視神經已經開始受到壓迫。 因為鏡片的掩飾，機器卻給出一個看似安全的漂亮數字，讓你錯失了及早治療青光眼的黃金時機[1][2]。 相反地，如果你戴的是高度遠視鏡片，測出來的數字容易偏高。這會讓受檢者看著報告上的紅字白白擔心好幾天。不管是高估還是低估，都會對後續的健康追蹤造成極大的困擾。 這個差異不是巧合，是真的會嚴重影響醫師的判斷。

儀器發射的力道被改變了

目前健檢中心最常使用的設備，是利用空氣柱來測量的非接觸型眼壓計。科學家利用精密儀器觀察這類機器的運作，發現隱形眼鏡會徹底改變眼球表面的受力動態。空氣柱打上去的瞬間，角膜凹陷的狀況與裸眼時完全不同[1]。 鏡片本身的彎曲度，也就是我們常說的基弧，會直接干擾機器的光學感測器。感測器需要捕捉角膜反光的變化來計算壓力。多了鏡片這層屏障，光線的折射與反射路徑都被打亂了。 機器的運算程式無法分辨哪些是角膜的反光，哪些是鏡片的反光[1]。

不同廠牌機器的誤差不一樣

你可能會想，既然空氣測量容易有誤差，換別種機器會不會好一點？醫學研究測試了多種不同的眼壓測量設備，結果發現每一種儀器都無法完全免疫。被眼科醫師視為黃金標準的壓平式眼壓計，受到隱形眼鏡的干擾極為嚴重[3][4][5]。 某些特定型號的非接觸型眼壓計，或是配備平坦接觸面的筆型眼壓計，受到的影響稍微小一點。即便如此，測量出來的數據依然存在明顯偏差。目前還沒有任何一台常規眼壓計，能夠完美穿透隱形眼鏡，直接讀取到毫無誤差的真實眼壓[3][4][5]。

醫學界的一致共識

許多臨床實驗反覆證明了一個鐵律。戴著隱形眼鏡測得的眼壓數據，與裸眼狀態下測得的數據，這兩者是絕對不能互換使用的。我們不能簡單地拿戴鏡片的數字加加減減，就當作真實的眼壓標準[6][2]。 正因為誤差如此難以捉摸，全球的臨床醫療指引都給出了相同的標準作業流程。只要情況允許，評估眼壓前務必先將隱形眼鏡摘除。這樣做是為了確保每一次的紀錄都具備醫學參考價值，讓後續的追蹤與治療有所依據[6][2]。

我需要進一步處理嗎？

如果你的健檢報告上眼壓這一欄出現了異常，或者你回想起測量當下似乎戴著隱形眼鏡，請先深呼吸。你可以參考下方的表格，找出最適合自己的下一步行動。

指標狀況	建議行動	適合誰	追蹤時間
戴著隱形眼鏡測出正常值	找時間拔除鏡片，安排重新測量一次裸眼真實數據	習慣每天配戴隱形眼鏡上班的族群	三個月內
戴著隱形眼鏡測出偏高值	摘除鏡片後讓眼睛休息十分鐘，再重新進行檢測	長時間配戴高透氧或有度數鏡片的人	立即複測
裸眼測量數值超過21毫米汞柱	帶著報告前往眼科，安排進一步的視神經與視野檢查	家族有青光眼病史或高度近視的民眾	兩週內
裸眼測量數值維持在正常範圍	維持良好用眼習慣，減少睡前在暗處滑手機的頻率	所有關心眼睛健康、想預防眼疾的成年人	一年一次

有沒有副作用或風險？

談到眼壓檢查，很多人對於那股突然噴發的空氣柱感到恐懼。其實，非接觸型眼壓計是非常安全的篩檢工具。那股空氣只是用來短暫壓平角膜，完全不會對眼球結構造成任何實質傷害。 真正的風險，往往藏在那些不夠準確的檢測流程裡。 最大的潛在危機就是生病了卻檢查不出來。也就是你的真實眼壓已經處於高風險狀態，卻因為隱形眼鏡的干擾，讓機器顯示出一切正常的假象。青光眼的初期幾乎沒有痛覺，視力也不會立刻下降。 它會默默地從周邊視野開始侵蝕你的視神經。 如果錯信了這個被低估的數字，等到你察覺視力模糊時，視神經往往已經萎縮一大半了。受損的視神經細胞是無法再生的。另一方面，健康的眼睛也可能因為鏡片的物理特性，被機器誤判為眼壓過高。 這會讓受檢者陷入不必要的健康焦慮之中。 為了確認這個異常數值，你可能需要頻繁地請假進出醫院，接受各種繁瑣的檢查。甚至可能提前開始點一些根本不需要的降眼壓藥水。任何眼藥水都有可能帶來眼睛乾澀、紅腫等副作用。 確保第一線篩檢的絕對準確性，才能避開這些無謂的身心折磨。

醫師建議怎麼做？

面對每年一次的健康檢查，我們可以透過一些簡單的準備，讓結果更具參考價值。照顧眼睛的健康，其實就藏在這些微小的生活細節裡。每一次的測量數據，都是未來守護視力的重要基石。

檢查當天改戴一般眼鏡

最直接有效的方法，就是健檢當天將隱形眼鏡留在家裡。戴著一般的框型眼鏡前往醫療院所，不僅能省去現場穿脫的麻煩。這還能讓角膜在測量前保持最自然、最放鬆的狀態。 讓眼睛好好呼吸一個早上，測出來的數據絕對更貼近你身體的真實情況。

準備隱形眼鏡水盒與保養液

如果你真的不習慣戴一般眼鏡出門，也請務必隨身攜帶乾淨的水盒與保養液。在進入眼科檢查站之前，主動將鏡片取下。有些診所會貼心提供拋棄式的隱形眼鏡盒。 使用自己習慣的用品，在衛生與舒適度上絕對更讓人安心。

測量前讓眼睛深呼吸

眼壓就像血壓一樣，會隨著我們的心情與疲勞程度上下起伏。排隊等待檢測時，不妨閉上眼睛休息片刻。這是一件非常容易做到的小事。 深呼吸，放鬆肩頸的肌肉，不要緊盯著手機螢幕不放。 緊張的情緒會讓眼球周圍的肌肉緊繃，進而拉高眼壓數值。稍微轉動一下脖子，讓身體的血液循環變好。當你坐上檢查椅，下巴靠上機台時，保持平常心睜大眼睛就好。 越放鬆，機器讀取到的數值就越客觀。

建立良好的日常護眼習慣

平時工作時，請遵循「20-20-20」的護眼法則。每看螢幕二十分鐘，就抬起頭看向二十英尺外的地方，讓眼睛休息二十秒。多攝取富含葉黃素與深海魚油的食物，像是菠菜、地瓜葉與新鮮鮭魚。 這些營養素能幫忙維持黃斑部與視神經的健康。充足的睡眠更是讓眼壓保持穩定的好幫手。發現任何視力模糊、視野缺損或眼睛脹痛的異狀，請盡快尋求專業評估。 眼睛的健康存款，需要我們每天一點一滴地累積。

常見誤解澄清

很多關於眼科檢查的迷思，在民眾之間口耳相傳。我們常常在診間花很多時間解釋相同的概念。看到這裡，你可能會問：那些標榜高科技的隱形眼鏡，真的也需要拔掉嗎？ 以下整理出三個最常見的疑問，一次幫大家解開疑惑。 我的隱形眼鏡很薄透氧率很高，應該不會影響眼壓測量吧？ 真相：再薄的鏡片，對精密的機器來說都是一道無法忽視的厚牆。透氧率高只代表角膜比較不容易缺氧，完全不等於鏡片在光學與物理上是隱形的。眼壓計測量的是角膜受到壓力時的物理形變。 只要眼球表面多了一層非天然的物質，這個形變過程就會被打亂。這與鏡片透不透氣一點關係都沒有。 如果戴著鏡片量出來眼壓正常，那就代表眼睛很健康？ 真相：這個觀念非常危險。正如前面提到的研究結果，高度近視的隱形眼鏡特別容易讓測量數值偏低。機器螢幕上顯示正常，很可能是因為鏡片的材質抵銷了眼球內部真實的高壓。 唯有在裸眼狀態下測得的正常值，才能真正代表視神經目前處於安全的環境中。 怕麻煩的話，能不能請醫師直接把機器數值扣掉鏡片厚度就好？ 真相：醫學計算沒有這麼簡單。隱形眼鏡對眼壓數值的干擾，並不是單純的加法或減法。它涉及到鏡片的弧度、材質硬度、度數高低，甚至你眼睛當下的淚液分泌量。 變數實在太多了，連最先進的電腦公式都無法完美換算出扣除鏡片後的真實眼壓。老老實實地摘下鏡片測量，永遠是最科學且保險的作法。

重點整理

了解眼壓測量的眉角，能幫助你更有效率地掌握眼睛健康。看懂健檢報告的第一步，就是確保數據的真實性。

• 進行眼壓測量前，絕對要先摘除隱形眼鏡，以免鏡片材質與厚度干擾儀器判讀，造成數值失真。
• 隱形眼鏡的度數會嚴重扭曲測量結果，近視鏡片容易造成眼壓低估的假象，增加錯失青光眼早期治療的風險。
• 健檢當天建議直接配戴一般框型眼鏡，不僅能讓角膜保持自然放鬆，也能加快整體檢查的流暢度。

如果下次去檢查，護理師請你拔掉隱形眼鏡，請多給他們一個微笑。他們是在幫你守護靈魂之窗。保護視神經是一輩子的功課，只要多一點耐心與細心，就能讓健康檢查發揮最大的價值。

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參考文獻

1. Rimayanti U, Kiuchi Y, Uemura S, et al. Ocular Surface Displacement With and Without Contact Lenses During Non-Contact Tonometry. PloS One. 2014;9(4):e96066. DOI: 10.1371/journal.pone.0096066
2. Liu YC, Huang JY, Wang IJ, Hu FR, Hou YC. Intraocular Pressure Measurement With the Noncontact Tonometer Through Soft Contact Lenses. Journal of Glaucoma. 2011;20(3):179-82. DOI: 10.1097/IJG.0b013e3181aae90c
3. Firat PG, Cankaya C, Doganay S, et al. The Influence of Soft Contact Lenses on the Intraocular Pressure Measurement. Eye (London, England). 2012;26(2):278-82. DOI: 10.1038/eye.2011.271
4. Panek WC, Boothe WA, Lee DA, Zemplenyi E, Pettit TH. Intraocular Pressure Measurement With the Tono-Pen Through Soft Contact Lenses. American Journal of Ophthalmology. 1990;109(1):62-5. DOI: 10.1016/s0002-9394(14)75580-1
5. Mark LK, Asbell PA, Torres MA, Failla SJ. Accuracy of Intraocular Pressure Measurements With Two Different Tonometers Through Bandage Contact Lenses. Cornea. 1992;11(4):277-81. DOI: 10.1097/00003226-199207000-00001
6. Noya-Padin V, Nores-Palmas N, Giraldez MJ, Yebra-Pimentel E, Pena-Verdeal H. Comparison Between Ocular Biometric Parameters and Intraocular Pressure With and Without Contact Lenses. Eye & Contact Lens. 2023;49(11):464-470. DOI: 10.1097/ICL.0000000000001030

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最後更新：2026-03-16