骨密度是什麼？
骨密度與骨礦物質密度（BMD）是什麼
骨密度就像骨頭裡的「磚頭」有多少，越充足，骨頭通常越結實。BMD（Bone Mineral Density）是用機器量出來的數字，單位常見是 g/cm²。它不是看起來的大小，而是骨頭材料的濃度。
骨密度正常值
「正常值」是在說這個數字落在安全區還是需要注意的區。因為骨折風險和骨密度有關，知道自己在哪一區很重要。正常值也會跟年齡、性別和量測部位有關。
BMD、T-score、Z-score差在哪裡
BMD是原始量測值，就像體重計的公斤數。T-score把BMD跟「年輕成人的標準」比較，方便判斷是否有骨質疏鬆。Z-score是跟「同年齡同性別的人」比，看是否低於同齡常態。
T-score的區間怎麼看（正常、低骨量、骨質疏鬆）
一般來說，T-score ≥ −1 是正常。介於 −1 到 −2.5 叫做「低骨量」（骨質流失，需要預防）。≤ −2.5 就符合「骨質疏鬆」的診斷，如果再合併脆弱性骨折，屬於「嚴重骨質疏鬆」。
Z-score什麼時候特別重要
Z-score在年輕族群、停經前女性、40歲以下男性特別有參考價值。若Z-score ≤ −2，代表骨密度比同齡人低於預期，建議找醫師評估原因。這可能和營養、荷爾蒙、藥物或疾病有關。
骨質密度越高越好嗎
越高不代表無限好，重點是落在健康區間。非常高的分數有時反映硬化、鈣化或退化性變化，並不一定等於更不會骨折。以T-score和臨床狀況一起判斷才準。
骨量、骨鹽量、骨礦含量是什麼
骨量是對骨頭「材料總量」的概念，常被口語混用。骨鹽量或BMC（Bone Mineral Content）是檢查報告中的另一個數據，表示礦物質的總量。BMD看濃度、BMC看總量，兩個一起看更完整。
骨密度英文對照
骨密度：Bone Density。
骨礦物質密度：Bone Mineral Density（BMD）。
雙能量X光吸收儀：DXA/DEXA；T-score、Z-score不翻譯，直接用字母。
為什麼不同部位分數會不一樣
腰椎、髖部、前臂的骨頭結構不同，流失速度也不同，所以分數不會完全一樣。退化性骨刺可能讓腰椎看起來「假性偏高」。因此醫師會綜合多個部位一起判讀。
骨質疏鬆和骨密度的關係
骨質疏鬆不是「骨頭空了」而已，而是骨頭微結構變脆，加上密度降低。骨密度越低，跌倒時骨折的機率越高。提早了解分數，就能提早做對的預防。
怎麼做骨密度檢查：流程、部位與工具
DXA/DEXA是什麼檢查
DXA是最常用的骨密度檢查，使用低劑量X光，速度快、輻射量低。它會掃描指定部位，算出BMD、T-score、Z-score。因為標準化程度高，DXA的結果最常被用來診斷與追蹤。
檢查會不會痛、要多久
檢查不會痛，也不需要打針。通常十分鐘左右就能完成，過程像拍一張安靜的照片。只要躺好，依照技師指示不動就可以。
常量部位：腰椎、髖關節、前臂
腰椎（L1–L4）和髖關節（股骨頸、全髖）是最標準的部位。若髖或腰椎無法評估，會改測前臂。不同部位反映不同的骨質狀況，合併看最準。
檢查前需要準備什麼
當天避免穿著有金屬拉鍊、皮帶或厚重配件的衣物，以免干擾影像。若近期剛做對比劑檢查（如鋇劑攝影），通常要間隔一兩天再測骨密度。平常飲食與喝水照常即可。
誰需要做骨質疏鬆篩檢
停經後女性、50歲以上男性、有骨折史或家族史的人，建議評估。長期使用類固醇、吸菸、體重過低、缺乏維生素 D 與鈣的人，也屬於高風險。若不確定，讓醫師用你的條件決定是否需要 DXA。
檢查看哪一科比較好
一般可由家醫科、內科、骨科、復健科或內分泌科協助安排。健檢中心也常提供骨密度檢測。重點是找熟悉骨質疏鬆判讀與治療的醫療團隊。
檢查多久做一次
大多數人一年到兩年追蹤一次就夠，讓變化看得出來。剛開始治療或高風險時，醫師可能建議較密集追蹤。追蹤務必使用同一家或同型機器，才好比較。
檢查對身體安全嗎
DXA的輻射量很低，遠低於一般X光胸片。孕婦通常會延後檢查，或由醫師評估必要性。總體來說，對絕大多數人是安全的檢查。
報告會看到哪些數字：BMD、T-score、Z-score、BMC
BMD是主角，代表骨礦物質的濃度。T-score和Z-score是把BMD轉成容易解讀的比較分數。BMC（骨礦物質含量）有時也會出現，幫忙了解總量與面積的關係。
什麼會影響量測結果
金屬物、退化性變化、姿勢不正、不同機型都可能影響分數。近期骨折的部位也不適合拿來判讀。固定用同一家、同部位、同姿勢，能減少誤差。
看懂骨密度報告與下一步
骨密度報告怎麼看
先看部位與日期，確定是腰椎、髖或前臂，以及是否與上次同樣設定。接著看BMD與T-score，判斷是正常、低骨量或骨質疏鬆。最後看Z-score與備註，了解是否需要找原因或做其他檢查。
T-score對照表與正常值觀念
T-score ≥ −1 表示骨密度在正常範圍。介於 −1 到 −2.5 是低骨量，要加強保養與預防。≤ −2.5 為骨質疏鬆，建議和醫師討論治療與防跌策略。
Z-score常見問題與解讀
Z-score用來看你和「同齡人」的差距。若Z-score ≤ −2，代表低於同齡期望值，可能需要找出原因。若Z-score很高，也要確認是否有硬化或量測干擾。
腰椎分數和髖部分數不一樣怎麼辦
腰椎容易受退化性變化影響，看起來可能偏高。髖部與骨折風險關聯很大，臨床上相當重視。醫師會同時參考兩個部位，再加上你的病史與風險一起判斷。
骨質密度大於2或大於3代表什麼
如果是T-score或Z-score出現很正的數字，並不一定代表「超強」。有時是退化性變、鈣化或姿勢造成的假性偏高。需要結合臨床與影像細節來確認。
低骨量或骨密度偏低怎麼辦
把足夠的鈣與維生素D吃好，搭配負重運動與肌力訓練。戒菸、減少過量飲酒，並改善居家防跌環境。維持適當體重與日照，也能幫助骨骼代謝。
什麼時候需要藥物治療
當T-score已在骨質疏鬆範圍，或骨折風險很高時，醫師可能會建議藥物。藥物種類很多，作用方式不同，需要專業判斷。切勿自行停藥或亂換藥，遵照醫囑最安全。
用FRAX估算骨折風險是什麼意思
FRAX是把年齡、體重、病史、是否吸菸等資料放在一起，估算未來10年的骨折風險。它不等於診斷，但能當作決策參考。醫師會把FRAX和你的BMD一起看。
檢查費用、在哪裡做、要不要空腹
費用因醫院與方案而異，健檢中心也常有骨密度檢測可選。多半不需要空腹，日常飲食即可。若有特殊情況或保險問題，建議事先打電話確認。
追蹤與提升骨密度的小步驟
固定回診追蹤，用同一家同型機器比較最準。每週安排負重運動與肌力訓練，像是快走、深蹲、彈力帶訓練。飲食上把鈣、維生素D、蛋白質顧好，讓骨頭有「材料」和「工人」一起修補。
