冠狀動脈鈣化分數，是用來量化心臟血管內「鈣化斑塊」多少的數字。
鈣化斑塊代表動脈粥樣硬化的一部分，數字越高，代表斑塊越多。透過這個數字，可以更清楚了解未來心血管事件的風險。
檢查怎麼做
檢查使用心臟電腦斷層，不需要打顯影劑，過程很快。檢查時會配合心跳與呼吸，機器會自動計算鈣化分數。整體不痛、無侵入性，做完即可恢復日常活動。
為什麼會有鈣化
當血管內壁長期受到膽固醇、發炎與高血壓影響，斑塊會慢慢形成。時間久了，斑塊裡面會出現鈣質沉積，就變成鈣化。鈣化看起來像白白的點或塊，電腦斷層容易辨認。
分數大概怎麼看
分數為 0 代表沒有偵測到鈣化。分數 1–99 代表少量鈣化，100–299 為中度，300 以上為明顯增高。分數越高，將來心肌梗塞與心血管死亡風險越高。
檢查的安全性
這是低劑量的放射檢查，醫療單位會盡量把劑量降到合適水平。檢查不需打針，也不會造成腎臟負擔。對大多數人來說，風險很低，帶來的資訊很實用。
誰最適合做冠狀動脈鈣化 CAC 分數
介於「要不要吃降脂藥」的族群
當整體風險評估介於邊緣到中間層級時，常會不確定是否該用藥。這時做鈣化分數，可把模糊變清楚。分數能幫助和醫師一起訂出更合適的預防策略。
沒有症狀但有一些危險因子的成人
例如有高血壓、抽菸史、家族早發心臟病，或膽固醇偏高。雖然日常沒有胸痛，但仍想知道血管狀況。鈣化分數可以提供客觀依據。
不一定需要的情況
已經確定有動脈硬化心臟病，通常直接治療，不需要再用此分數。已在規律使用降脂藥且治療目標明確者，也較少需要。某些高風險族群，本來就建議積極治療，不必靠分數決定。
比較不適合的族群
懷孕期間一般不安排放射檢查。心跳控制不易或無法平躺者，可能需要調整方式。是否適合會由醫療團隊評估。
何時考慮重複檢查
若分數為 0、整體風險又不高，通常可相隔數年再評估。若生活型態或危險因子有明顯變化，可與醫師討論是否提前。是否重複並沒有固定必做的時間表。
檢查報告怎麼讀
總分與分級
報告會列出一個總分。臨床常用的解讀是 0、1–99、100–299、≥300 這些區間。不同區間對應不同風險層級與建議。
百分位數的意義
有些報告會告訴在同年齡與同性別中所處的百分位。百分位高，代表同齡人當中鈣化較多。這能幫助了解分數在同儕中的位置。
受影響的血管位置
報告可能會標示左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈等。哪幾條血管有鈣化，對風險判讀也有幫助。分布越廣，代表整體血管負擔越大。
Agatston 分數的概念
多數中心使用 Agatston 的計算法。它綜合鈣化斑塊的面積與密度，轉換成一個整體分數。雖然計算複雜，但使用者只要理解分數越高代表負擔越多即可。
其他常見用語
報告可能會提到總鈣量、體積或密度等指標。這些是輔助資料，臨床主要仍以總分與分布來溝通。不確定之處，與醫師解讀最安心。
分數與風險：該怎麼連結
分數為 0 的意義
表示沒有偵測到鈣化，代表短期風險很低。仍要維持健康生活，不抽菸、均衡飲食與規律運動。危險因子控制好，低風險才能更長久。
分數 1–99 的情況
屬於輕度鈣化，代表動脈粥樣硬化已經開始。此時加強生活型態最重要，並與醫師討論是否需要藥物。其他危險因子越多，越傾向更積極的預防。
分數 100–299 的情況
屬於中度鈣化，未來事件風險明顯上升。多半會建議藥物加上生活型態雙管齊下。定期追蹤血脂、血壓與症狀變化。
分數 300 以上的情況
屬於高度鈣化，表示斑塊負擔很大。需要嚴謹控制各項危險因子，藥物治療通常不可少。醫師也可能安排更密集的追蹤。
不只看分數還要看全貌
同樣的分數，和年齡、性別、家族史與其他疾病放在一起看，結論才全面。哪幾條血管受影響也有差別。把資訊整合，才能做出最合適的預防計畫。
根據分數該做什麼
生活習慣的基礎工
飲食以少油、少糖、足量蔬果與原形食物為主。每週規律運動，包含心肺與肌力訓練。維持健康體重與充足睡眠，對血管很有幫助。
降脂藥物的考量
當分數達到中度或更高，多數情況會建議使用他汀類藥物，例如 atorvastatin 或 rosuvastatin。是否加強劑量，會依血脂與整體風險而定。有時也會合併 ezetimibe，幫助達標。
抗血小板藥物的思考
少部分在高分數且出血風險低的成人，醫師可能評估低劑量 Aspirin 的好處是否大於風險。這不是一體適用的建議，需要個別討論。任何藥物都要權衡副作用與效益。
其他風險因子的同步控制
高血壓要達標，糖尿病要穩定，抽菸需要完全停止。慢性腎臟病與睡眠呼吸中止也值得關注。把每一項都顧好，整體風險才會下降。
追蹤與再評估
治療一段時間後，會用血脂、血壓與症狀來看成效。是否需要再次檢查鈣化分數，視風險變化而定。與醫療團隊保持溝通，可及時調整策略。
常見疑問與迷思
檢查會痛嗎，需要準備什麼
檢查不會痛，也不需要打針。當天穿著舒適的衣物，依照指示短暫憋氣即可。大多數人做完就能馬上離開。
放射線會不會很多
這是低劑量檢查，會在安全與畫質間取得平衡。多數人接受的劑量相當有限。若仍有顧慮，可與醫療團隊討論設備與流程。
鈣化是不是代表血管一定阻塞
鈣化代表曾經有斑塊與發炎，風險較高，但不等於一定有嚴重狹窄。臨床會依症狀與其他檢查綜合判斷是否需要進一步評估。分數是風險指標，不是診斷阻塞的證據。
鈣化會不會「洗掉」
鈣化本身不太會消失，但風險可以下降。透過飲食、運動與藥物，斑塊的活性與不穩定性可被降低。重點是減少未來事件，而不是讓鈣化完全不見。
