心臟超音波報告中的核心指標
心臟超音波報告內容通常會涵蓋幾個關鍵面向，包括心臟泵血效率（射出分率）、心室與心房大小、心肌收縮動作是否協調，以及瓣膜是否關閉良好或有無狹窄或逆流。
瓣膜功能－逆流與狹窄的評估
心臟的瓣膜包括二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣與肺動脈瓣，它們如同單向閘門，負責讓血液在心臟內部及向全身或肺部順利流動。
1. 瓣膜逆流（Regurgitation）
當瓣膜無法完全關閉，血液會在心臟內逆流，造成心臟額外負擔。
- 微量或輕度逆流：非常常見，即使健康人也可能出現，通常不需擔心。
- 中度逆流：表示心臟已有部分負擔，需定期追蹤，觀察是否惡化。
- 重度逆流：需進一步檢查與治療，若未處理可能導致心臟腔室擴大、心臟衰竭等。
2. 瓣膜狹窄（Stenosis）
當瓣膜打開不完全，血液需用更大壓力才能通過，會造成心臟壁變厚甚至心衰竭。
- 輕度狹窄：一般僅需追蹤即可。
- 中度至重度狹窄：可能出現心悸、頭暈、呼吸困難等症狀，若達標準可能需外科或導管更換瓣膜。
射出分率（Ejection Fraction, EF）－心臟的「打氣能力」
EF 是評估左心室（主要負責將血液送出全身）在每次心跳時能「打出」多少比例血液的指標。舉例來說，若EF為60%，就表示每跳一下能推出左心室內60%的血液。
- 正常值（約55–70%）：代表心臟泵血能力良好，這是健康的指標。
- 輕度下降（約40–50%）：通常沒有明顯症狀，但代表心臟收縮功能略弱，可能需要藥物或生活方式改變來保護心臟。
- 顯著偏低（<40%）：表示心臟功能不佳，這類狀況常與心臟衰竭有關，醫師會建議開始藥物治療，甚至需要進一步檢查心臟病因。
EF 的變化常是心臟病演變的重要訊號，定期檢查並早期發現變化，有助於延緩疾病進展。
心臟腔室大小－是否有心臟擴大？
報告會詳列左心房、右心房、左心室、右心室的大小數值，通常會標示「正常」、「輕微擴大」、「中度擴大」或「嚴重擴大」。
- 正常大小：表示心臟未因任何壓力或體積負擔而改變形狀。
- 輕微擴大：可能代表有慢性壓力（如高血壓）、瓣膜逆流，或先天結構問題，通常會安排定期追蹤。
- 中度至嚴重擴大：可能已影響心臟收縮效率或導致心律不整，此時醫師會評估是否需更積極治療或轉診至心臟科專科。
心臟腔室過大，就像一個被過度充氣的氣球，雖然能撐住，但隨時間會逐漸失去彈性與功能。
心肌壁運動（Wall Motion）－心臟是否協調跳動？
心肌在收縮時應該一致且對稱地收縮。如果報告中提到某個區塊運動減弱、靜止，甚至異常擴張，可能暗示該部位曾受損（如心肌梗塞）或血流不足。
- 正常壁運動：代表每個心臟區段跳動有力且協調。
- 局部運動減弱（Hypokinesis）：可能是局部心肌缺氧、堵塞或受損。
- 完全不動（Akinesis）：常見於曾經發生過心肌梗塞的區域，肌肉已經失去功能。
- 異常運動（Dyskinesis）：某些部位反而朝錯誤方向擴張，顯示該區肌肉結構被破壞，可能需要更深入影像檢查如心臟MRI或核醫檢查。
這些動作的改變會直接影響心臟的泵血效率，因此在心臟病診斷與預後評估上十分重要。
常見疑問
Q1：有瓣膜逆流，我可以運動嗎？
大部分情況下，是可以的，而且適量運動對心臟是有益的。若你的檢查結果顯示只是輕度或中度逆流，而且你沒有胸悶、喘不過氣或暈眩等症狀，就代表心臟仍能應付日常活動與適度運動。這時你可以照常散步、慢跑、游泳等，只要感覺舒服。
但如果報告提到重度瓣膜逆流，尤其是當你在活動時感到呼吸急促、容易疲勞，醫師可能會建議暫時避免劇烈運動，直到心臟負荷穩定為止。此時也可能安排你做進一步檢查或治療。
簡單原則：
- 無症狀＋輕/中度逆流 → 可以運動。
- 有症狀或重度逆流 → 詢問醫師後再運動。
Q2：這樣的報告結果會很危險嗎？
大多數心臟超音波報告中提到的輕度逆流、輕微腔室擴大或射出分率輕度下降，都不是立即危險的訊號。它們比較像是心臟給我們的提醒：「有些變化，請注意。」
只有當報告中出現嚴重逆流、嚴重狹窄、EF低於40%或明顯心臟擴大時，才是表示心臟負擔比較重，這時醫師會安排你做進一步檢查或轉診心臟科處理。
請放心，絕大多數「輕度」問題都只需要追蹤與健康生活管理，不會突然惡化。只要定期回診與聽從醫師建議，就能好好控制風險。
Q3：我需要接受治療嗎？
這取決於報告的具體內容與你有沒有相關症狀。以下是一般原則：
- 輕度問題（如輕度逆流、EF正常、腔室大小正常）：通常不需治療，只要維持健康飲食、運動習慣與定期追蹤即可。
- 中度問題（如中度逆流、EF略降、心房輕度擴大）：可能會開始使用降血壓、心律調節或保護心臟的藥物。
- 重度問題（如重度逆流、EF顯著下降、心臟擴大）：醫師會安排轉診心臟科，進一步討論是否需要導管修復、瓣膜手術等介入治療。
此外，有些逆流本身無法以藥物「修復」，但可以透過治療造成它的因素（如高血壓、心律不整）來減少對心臟的負擔。
Q4：多久需要再做一次心臟超音波？
追蹤間隔依據你目前的狀況而定：
- 完全正常或僅輕度變化：3–5年做一次即可。
- 中度逆流或輕度心臟擴大：建議每1–2年檢查一次。
- 重度逆流但尚未手術者：每6–12個月需定期追蹤。
