搞懂背後醫學原因
到醫院做健檢、抽血或照超音波時,醫護人員常會交代「前一晚12點後不要吃東西」、「早上不能喝咖啡」、「不能吃早餐再來」。
這些「禁食規定」看起來麻煩,其實背後有著明確的醫學目的。吃錯時間或不照規定,很可能讓檢查結果不準、甚至影響安全。
一、抽血測空腹血糖與三酸甘油酯:為了數據準
為什麼要空腹?
血糖與三酸甘油酯(TG)都會受到最近一次進食影響。若剛吃完東西就去抽血,檢查出來的數值容易偏高,讓醫師無法判斷是「真的代謝異常」,還是只是剛吃完飯。
血糖抽血前要禁食多久?
至少8小時。這段時間能讓前一餐的碳水化合物代謝掉,讓血糖回到身體的基準值,才好判斷是否有糖尿病或血糖異常。
三酸甘油酯要禁食更久
三酸甘油酯是吃進去的油脂、糖份多時轉化出來的脂肪。它比血糖更慢清除,建議禁食12~14小時,避免出現高估結果。
血糖高會不會影響三酸甘油酯?
會。血糖多時,身體會把多餘糖轉成脂肪(也就是三酸甘油酯)。這也是為什麼糖尿病患者常有血脂異常的問題。
二、腹部超音波:不吃才能看清楚
為什麼做腹部超音波也要禁食?
這是為了「看得清楚」,尤其是膽囊。
- 膽囊要充滿膽汁才能看見:進食後膽囊會收縮,把膽汁擠出來幫助消化,這時它會變小甚至皺起來,讓超音波看不清楚。
- 空腹時膽囊會鼓起來,充滿膽汁,影像會比較清晰。
還有一個原因:減少腸子脹氣
腸胃道有食物時會產生氣體,氣體會干擾超音波波束反射,出現影像雜訊。
通常要禁食多久?
至少4~6小時,有些檢查(如肝膽胰脾)建議禁食8~12小時,才能讓整個腹腔器官更清楚呈現。
三、打顯影劑的電腦斷層(CT):避免嘔吐誤吸
為什麼要禁食?
打顯影劑有時會引起噁心、嘔吐,若胃裡有食物,嘔吐時容易吸入氣管造成吸入性肺炎。
這類併發症雖然罕見,但後果可能嚴重,因此許多放射科仍要求檢查前4~6小時禁食。
新研究:可以不用這麼嚴格?
近年有研究指出,有些病人就算檢查前喝了少量水或清液,也沒有增加併發症風險。不過多數醫院仍會要求至少不吃固體食物以求保險。
四、胃鏡檢查(胃內視鏡):一定要禁食,為了安全
為什麼一定要空腹?
胃鏡要經由口腔伸入食道、胃與十二指腸。若胃內有食物:
- 會擋住醫師的視野,看不到潰瘍、腫瘤或發炎
- 可能在過程中引發反胃、嘔吐、誤吸
有使用鎮靜劑風險更高
胃鏡過程若有使用麻醉藥物,會讓吞嚥與咳嗽反射變差。這時胃內若有殘留食物,更容易誤吸入肺部。
因此,做胃鏡前通常要求至少禁食6~8小時,有些醫院會要求更長。
五、其他也需要禁食的檢查
特殊抽血(維他命、賀爾蒙、代謝)
- 維生素 A、B6、C:建議禁食12~14小時
- 胰島素、成長激素等內分泌抽血:禁食8小時以上
- 其他代謝檢查(如胺基酸、脂肪酸):禁食時間依照項目4~14小時不等
呼氣試驗(檢查乳糖不耐、腸道菌異常)
這類檢查要測腸道氣體變化,進食會干擾結果,通常要求禁食12小時。
真正的「禁食」還包括這些:
- 不能喝含糖飲料、咖啡、茶、牛奶
- 不可嚼口香糖或含喉糖
- 不抽菸、不用電子煙
- 有些檢查還要禁酒24~48小時
小提醒:有糖尿病或慢性病者,禁食要先問清楚
某些人(如糖尿病患者、懷孕婦女)不能隨意空腹過久,若遇到禁食檢查,請提前和醫師討論怎麼調整用藥與飲食,避免低血糖或不適。