為什麼抽血或做檢查前要禁食?

搞懂背後醫學原因

到醫院做健檢、抽血或照超音波時,醫護人員常會交代「前一晚12點後不要吃東西」、「早上不能喝咖啡」、「不能吃早餐再來」。

這些「禁食規定」看起來麻煩,其實背後有著明確的醫學目的。吃錯時間或不照規定,很可能讓檢查結果不準、甚至影響安全。


一、抽血測空腹血糖與三酸甘油酯:為了數據準

為什麼要空腹?

血糖與三酸甘油酯(TG)都會受到最近一次進食影響。若剛吃完東西就去抽血,檢查出來的數值容易偏高,讓醫師無法判斷是「真的代謝異常」,還是只是剛吃完飯。

血糖抽血前要禁食多久?

至少8小時。這段時間能讓前一餐的碳水化合物代謝掉,讓血糖回到身體的基準值,才好判斷是否有糖尿病或血糖異常。

三酸甘油酯要禁食更久

三酸甘油酯是吃進去的油脂、糖份多時轉化出來的脂肪。它比血糖更慢清除,建議禁食12~14小時,避免出現高估結果。

血糖高會不會影響三酸甘油酯?

會。血糖多時,身體會把多餘糖轉成脂肪(也就是三酸甘油酯)。這也是為什麼糖尿病患者常有血脂異常的問題。


二、腹部超音波:不吃才能看清楚

為什麼做腹部超音波也要禁食?

這是為了「看得清楚」,尤其是膽囊。

  • 膽囊要充滿膽汁才能看見:進食後膽囊會收縮,把膽汁擠出來幫助消化,這時它會變小甚至皺起來,讓超音波看不清楚。
  • 空腹時膽囊會鼓起來,充滿膽汁,影像會比較清晰。

還有一個原因:減少腸子脹氣

腸胃道有食物時會產生氣體,氣體會干擾超音波波束反射,出現影像雜訊。

通常要禁食多久?

至少4~6小時,有些檢查(如肝膽胰脾)建議禁食8~12小時,才能讓整個腹腔器官更清楚呈現。


三、打顯影劑的電腦斷層(CT):避免嘔吐誤吸

為什麼要禁食?

打顯影劑有時會引起噁心、嘔吐,若胃裡有食物,嘔吐時容易吸入氣管造成吸入性肺炎

這類併發症雖然罕見,但後果可能嚴重,因此許多放射科仍要求檢查前4~6小時禁食

新研究:可以不用這麼嚴格?

近年有研究指出,有些病人就算檢查前喝了少量水或清液,也沒有增加併發症風險。不過多數醫院仍會要求至少不吃固體食物以求保險。


四、胃鏡檢查(胃內視鏡):一定要禁食,為了安全

為什麼一定要空腹?

胃鏡要經由口腔伸入食道、胃與十二指腸。若胃內有食物:

  • 會擋住醫師的視野,看不到潰瘍、腫瘤或發炎
  • 可能在過程中引發反胃、嘔吐、誤吸

有使用鎮靜劑風險更高

胃鏡過程若有使用麻醉藥物,會讓吞嚥與咳嗽反射變差。這時胃內若有殘留食物,更容易誤吸入肺部。

因此,做胃鏡前通常要求至少禁食6~8小時,有些醫院會要求更長。


五、其他也需要禁食的檢查

特殊抽血(維他命、賀爾蒙、代謝)

  • 維生素 A、B6、C:建議禁食12~14小時
  • 胰島素、成長激素等內分泌抽血:禁食8小時以上
  • 其他代謝檢查(如胺基酸、脂肪酸):禁食時間依照項目4~14小時不等

呼氣試驗(檢查乳糖不耐、腸道菌異常)

這類檢查要測腸道氣體變化,進食會干擾結果,通常要求禁食12小時

真正的「禁食」還包括這些:

  • 不能喝含糖飲料、咖啡、茶、牛奶
  • 不可嚼口香糖或含喉糖
  • 不抽菸、不用電子煙
  • 有些檢查還要禁酒24~48小時

小提醒:有糖尿病或慢性病者,禁食要先問清楚

某些人(如糖尿病患者、懷孕婦女)不能隨意空腹過久,若遇到禁食檢查,請提前和醫師討論怎麼調整用藥與飲食,避免低血糖或不適。

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