染髮會影響 MRI、CT 影像嗎？多數染髮劑沒問題，真正麻煩的是這幾種含金屬髮品

染髮假影（artifact，影像上的假訊號）確實存在，但一般氧化型染髮劑很少造成有臨床意義的干擾。真正會干擾判讀的，是含氧化鐵、鉍等金屬成分的免沖洗染髮粉與增髮遮瑕產品。3T 磁振造影測試 38 種常用化妝品，有 14 種（37%）產生假影，其中增髮遮瑕產品的假影最大[2]。檢查當天不上髮妝、不用粉類與噴霧產品，就能避開大部分問題。

拿到磁振造影報告，看到判讀欄位寫著「頭皮附近可見假影」，多數人第一個念頭是：這是不是長了什麼東西？還是機器壞了、要重照一次？

也有另一種情境。做檢查前一天剛好去染了頭髮，報到時放射師問「今天頭髮有沒有噴什麼、擦什麼」，聽起來像在問一件無關緊要的小事，其實這個問題背後有實際的臨床理由。

頭髮與頭皮是磁振造影與電腦斷層掃描時，訊號最先經過的一層。任何附著在頭髮上的金屬微粒，都會在影像上留下痕跡——可能是一團黑掉的訊號空洞，也可能是一條白色的條紋。

問題在於，這些痕跡有時候長得很像疾病。出血、異物、鈣化、含鐵沉積，在影像上的表現與金屬假影有重疊之處。判讀醫師如果不知道受檢者用了什麼髮品，就少了一塊重要的拼圖。

這篇文章把染髮假影的三件事講清楚：哪些髮品真的會造成假影、假影長什麼樣子會被誤認成什麼、以及檢查前該怎麼準備才不會白跑一趟。

染髮假影到底是怎麼冒出來的？

磁振造影與電腦斷層的成像原理不同，金屬干擾它們的方式也不一樣。用兩個生活場景就能理解。

磁振造影：像一池被丟了小石頭的水面

磁振造影靠的是一個非常均勻的磁場。人體裡的氫原子在這個均勻磁場中整齊排列，機器再用無線電波去擾動它們、聽它們回傳的訊號，最後拼成影像。

這套系統成立的前提，是磁場夠平整，像一池風平浪靜的水面。

金屬微粒進入磁場後會改變周圍的磁場分布，等於在這池水面丟了幾顆小石頭。石頭附近的水紋亂掉，那一區的訊號就對不上了。

亂掉的結果有三種：該有訊號的地方變成一片黑（訊號流失）、影像的形狀被拉歪（幾何變形）、以及脂肪抑制技術失效，讓原本該壓掉的脂肪訊號跑出來干擾判讀[4]。這與人工關節、骨釘等金屬植入物造成的假影，機制完全相同，只是髮品的量小得多，程度通常輕微許多[4]。

電腦斷層與 X 光：金屬像一張不透光的貼紙

電腦斷層與 X 光是用射線穿過身體，靠不同組織擋掉射線的多寡來成像。骨頭擋得多，看起來白；空氣幾乎不擋，看起來黑。

金屬擋射線的能力遠超過人體任何組織，等於在底片上貼了一張不透光的貼紙。

有一份法醫學的案例報告很直接地證明了這件事：染過的頭髮本身就會在影像上顯現出白色的條狀痕跡，原因是染劑中的鉻、鉍等金屬成分會與髮幹化學性結合，附著在頭髮上。該案例的側位頭顱 X 光片上，枕骨與上頸椎附近出現明顯的高密度條紋，如果不知道來源，很可能被誤判成病灶或異物殘留。這份報告甚至提出，這種染髮痕跡有機會成為法醫身分辨識的輔助線索[5]。

哪些髮品最容易出問題？研究怎麼說

不是所有染髮劑都有這個問題。差別在於產品裡到底含不含金屬，以及金屬有沒有留在頭髮上。

一般染髮劑：多數不構成臨床問題

市面上最主流的是氧化型染髮劑，也就是俗稱的永久染。這類產品靠化學氧化反應在髮幹內部生成色素，本身的金屬含量低，染完又會徹底沖洗。

絕大多數這類染髮劑不會造成有臨床意義的假影。染完頭髮隔幾天去做磁振造影，通常不會有事。

免沖洗髮粉與增髮遮瑕產品：假影最大的那一類

真正的麻煩來自「留在頭上不洗掉」的那一類產品。免沖洗染髮粉、噴霧式染髮劑、掉髮遮瑕纖維，這些東西為了顯色與附著，配方裡常含氧化鐵、鉍等金屬或金屬氧化物成分。

有一份案例報告就是這樣被發現的：一位受檢者的磁振造影出現無法解釋的訊號假影，追查後發現來自一款免沖洗的粉狀染髮劑，成分分析找出好幾種金屬化合物。這份報告的結論很明確——磁振造影的檢查前問卷，應該要具體詢問含金屬或礦物成分的髮品，而不是只問臉部彩妝[1]。

規模更大的驗證來自一項系統性測試。研究者在 3T 磁振造影下逐一測試 38 種常用化妝品，14 種（37%）產生了假影，大小從很小到非常大都有。假影最明顯的，就是含氧化鐵或其他金屬成分的產品；而所有受測品項中，假影最大的那一個，是掉髮遮瑕產品[2]。

假影會往哪個方向跑、影響多大

金屬造成的假影不是隨機散開的。它會沿著磁振造影的頻率編碼方向延伸，形成有方向性的干擾帶[3]。

對於常規的頭部檢查，這類化妝品假影多半不會影響判讀。它們大多集中在頭皮與皮膚表層附近，很少遮蔽到深部的腦組織[3]。

麻煩的是位置剛好重疊的時候。如果要看的目標區域正好落在化妝品或染劑覆蓋的地方——例如眼眶、鄰近的腦組織或頭皮本身——那張影像就可能失去診斷價值[3]。

同一個假影，出現在無關緊要的位置，只是畫面上一塊瑕疵；出現在臨床關心的位置，整段檢查就得重做。

梯度回訊序列特別敏感

磁振造影不是只跑一種掃描，一次檢查會依序執行好幾種不同的序列。其中梯度回訊（gradient-echo）這一類序列對磁場不均勻特別敏感。

這類序列的用途，正好是偵測微出血、含鐵沉積這些會造成局部磁場擾動的病變。金屬髮品造成的干擾，在這種序列上會被放大得最明顯。

也就是說，愈是要靠磁場細微變化來找病灶的檢查，愈禁不起頭上多一層金屬粉末。

這些情況需要處理嗎？

狀況	嚴重程度	建議行動	追蹤時間
檢查前數日染過一般氧化型染髮劑，已徹底沖洗	影響很低	照常受檢，報到時順口告知即可	不需額外處理
檢查當天使用免沖洗染髮粉、噴霧染髮、增髮纖維	影響高	檢查前先洗頭清除；無法清除務必告知放射師	依影像品質決定是否當次重照
使用眼線、睫毛膏、眼影、指甲油、身體亮片	中等	可卸除者一律卸除後再進檢查室	同上
永久性紋繡（紋眼線、紋眉）無法移除	中等，需登記	主動告知位置，讓團隊評估並調整掃描參數	檢查中若有發熱感立即反應
影像已出現頭皮附近條紋或訊號空洞，位置正好蓋住要看的部位	需當次處理	清潔後重照，或改用抗金屬假影序列	當次檢查內完成

美國放射學會的磁振造影安全手冊，把這件事寫進了給受檢者的標準指示：檢查當天不要使用染髮噴霧、彩妝、粉類、乳液或乳霜，因為其中的金屬微粒可能造成影像品質不良或傷害[7]。

「傷害」兩個字不是危言聳聽。磁振造影的射頻能量可能在導電材質上產生局部發熱，這是為什麼可移除的含金屬產品一律要求先清除[7][8]。

假影沒被認出來，接下來會發生什麼

一個沒有被認出來的假影，不會直接造成誤診。它要真的變成錯誤的醫療決策，中間得經過好幾個環節。

第一步是判讀醫師在影像上看到一塊不該存在的黑影或條紋。第二步是這塊異常的位置、形狀剛好像某種病灶——訊號空洞像微出血或含鐵沉積，高密度條紋像異物或鈣化。第三步是報告上寫出建議，例如追加對比劑檢查、安排追蹤、或轉診到專科。

換一種說法，假影本身只是影像上的雜訊；真正的成本發生在後面那幾步——多做一次檢查、多打一次顯影劑、多等一個月的追蹤，還有這段期間的不確定感。

反過來看，只要來源被認出來，整條鏈就在第一步斷掉。這也是為什麼放射師的問診、以及受檢者誠實回答「今天頭上擦了什麼」，比想像中更有價值。

哪些狀況要主動反應？檢查過程中頭皮出現發熱、刺痛、灼熱感，立刻按緊急鈴告知；檢查後收到報告，發現寫著頭皮或顱骨附近有不明高密度影或訊號異常，而自己近期確實用過染髮或增髮產品，回診時主動說出來，讓醫師能把這條線索納入判讀。

檢查前這樣準備，影像品質差很多

檢查當天的髮品紅綠燈

紅燈（當天完全避開）：噴霧式染髮劑、免沖洗染髮粉、掉髮遮瑕纖維與遮瑕噴霧、含金屬亮粉的定型產品、身體亮片。這些是研究中假影最大的一群[1][2]。

黃燈（可用但要卸除）：眼線、睫毛膏、眼影、粉底、指甲油、磁吸式假睫毛。這些屬於容易移除的品項，進檢查室前卸乾淨就好[2][7]。

綠燈（通常沒問題）：數日前染完並徹底沖洗的一般氧化型染髮劑、不含金屬成分的護髮油與洗髮精。

指甲花（henna）這類標榜天然的染劑也不能算安全。部分市售指甲花產品會添加金屬鹽來加深顏色或延長持色，所以看到頭皮附近出現不明條紋或訊號空洞時，近期是否染過指甲花、金屬染劑或免沖洗色粉，都是合理的追問方向。

洗頭與清潔的細節

檢查前一晚或當天早上洗一次頭，是成本最低的做法。重點在於把附著在髮幹表面的粉末與噴霧沖掉，而不是追求什麼特殊洗劑。

洗完之後不要再補任何造型產品。定型噴霧、髮蠟、髮妝粉這些會重新把顆粒帶回頭上。

彩妝的部分同樣處理。眼周的產品尤其要清乾淨，因為眼眶是頭部磁振造影中經常需要仔細看的區域，這裡的假影最容易蓋到臨床關心的位置[3]。

報到時要主動說的三件事

第一，最近一次染髮是什麼時候、用的是哪一類產品。沖洗型還是免沖洗型，這個區別最關鍵。

第二，頭上或臉上有沒有無法移除的東西。紋眉、紋眼線、頭皮微色素植入這類永久性色素，即使洗不掉，只要告知位置，團隊就能記錄下來並在判讀時納入考量[2][3]。

第三，身上其他部位的金屬。這其實是磁振造影安全問診的完整範圍——植入物、心臟裝置、穿環、含金屬扣件的衣物，都在清單上。整套流程是書面問卷加上第二級磁振造影專責人員的口頭複核，兩道關卡並行[7]。

這些問題聽起來瑣碎，但每一條都對應到過去真實發生過的影像品質或安全事件。

常見誤解澄清

染過頭髮就不能做磁振造影了嗎？

真相：可以做。絕大多數氧化型染髮劑在徹底沖洗後不會造成有臨床意義的假影。需要留意的是留在頭上不洗掉的粉狀、噴霧狀產品，以及增髮遮瑕纖維[1][2]。染髮本身不是磁振造影的禁忌，沒洗掉的金屬粉末才是。

假影只是畫質差一點，醫師一定看得出來吧？

真相：有經驗的判讀醫師確實常能辨認出典型的金屬假影，但這建立在「知道它可能存在」的前提上。當假影的位置與形狀剛好落在臨床關心的區域，影像可能直接失去診斷價值，這時判讀醫師不會硬猜，會直接要求重照[3]。主動提供資訊，比讓醫師去猜有效率得多。

只有頭部檢查才需要注意髮品嗎？

真相：頭頸部的檢查都會受影響。頸椎、頸部血管、甲狀腺、頭頸腫瘤的磁振造影，掃描範圍都可能涵蓋到後腦與髮際線。前面提到的法醫案例，白色條紋就出現在枕骨與上頸椎附近[5]。只要掃描範圍蓋到頭髮，這件事就有關係。

假影出現了就只能重照嗎？

真相：重照與清潔是第一線做法，但不是唯一選項。針對金屬造成的磁化率假影，磁振造影有一整套技術可以壓制——調整脈衝序列、提高接收頻寬，以及 SEMAC、MAVRIC 這類專門為金屬設計的序列[4][6]。研究在 3T 頭頸部磁振造影上比較過 MSVAT-SPACE-STIR 與 SEMAC-STIR，兩者都能有效減少金屬造成的假影[6]。這些技術原本是為人工植入物開發的，對無法清除的永久性色素同樣適用。

指甲花是天然的，應該最安全？

真相：天然標示不等於不含金屬。部分指甲花產品會添加金屬鹽以強化顯色，所以在頭皮附近出現不明假影時，指甲花與其他標榜天然的染劑一樣需要被問到。

重點整理

• 多數染髮劑不影響影像判讀，含金屬的免沖洗髮品才是主角：3T 測試 38 種化妝品有 37% 產生假影，其中掉髮遮瑕產品的假影最大；氧化型染髮劑徹底沖洗後通常沒有臨床意義的干擾[1][2]。
• 假影的殺傷力取決於位置：金屬假影沿頻率編碼方向延伸、集中在頭皮表層，常規頭部檢查多半不受影響；一旦蓋住眼眶或臨床關心的區域，那張影像就可能無法診斷[3][4]。
• 檢查當天不上髮妝與粉類，就解決大半問題：美國放射學會明確建議檢查當日不使用染髮噴霧、彩妝、粉類、乳液與乳霜；無法移除的永久性色素則主動告知位置，必要時改用抗金屬假影序列[4][6][7]。

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參考文獻

1. Chenji S, Wilman AH, Mah D, et al. Hair Product Artifact in Magnetic Resonance Imaging. Magnetic Resonance Imaging. 2017;35:1-3. DOI: 10.1016/j.mri.2016.08.023
2. Escher K, Shellock FG. Evaluation of MRI Artifacts at 3 Tesla for 38 Commonly Used Cosmetics. Magnetic Resonance Imaging. 2013;31(5):778-82. DOI: 10.1016/j.mri.2012.11.002
3. Sacco DC, Steiger DA, Bellon EM, Coleman PE, Haacke EM. Artifacts Caused by Cosmetics in MR Imaging of the Head. AJR. American Journal of Roentgenology. 1987;148(5):1001-4. DOI: 10.2214/ajr.148.5.1001
4. Hargreaves BA, Worters PW, Pauly KB, et al. Metal-Induced Artifacts in MRI. AJR. American Journal of Roentgenology. 2011;197(3):547-55. DOI: 10.2214/AJR.11.7364
5. Brooks JK, Franco A, Thompson RB, et al. Radiographic Presentation of Artifactual Dyed Hair on Lateral Cephalograms, Chemical Processing, and Forensic Application: Novel Case Report. Journal of Forensic Sciences. 2022;67(3):1274-1279. DOI: 10.1111/1556-4029.14971
6. Hilgenfeld T, Prager M, Schwindling FS, et al. MSVAT-SPACE-STIR and SEMAC-STIR for Reduction of Metallic Artifacts in 3T Head and Neck MRI. AJNR. American Journal of Neuroradiology. 2018;39(7):1322-1329. DOI: 10.3174/ajnr.A5678
7. American College of Radiology. ACR Manual on MR Safety (2024). American College of Radiology.
8. ACR Committee on MR Safety. American College of Radiology Manual on MR Safety: 2024 Update and Revisions. American College of Radiology.