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戴泳鏡會讓眼壓上升嗎?兩份研究測到的數字,和四類該特別小心的人

  • 戴泳鏡會讓眼壓短暫上升,取下就回。兩份研究一份量到 0.8 到 1.0 mmHg,另一份量到 4.0 mmHg 上下;角膜變薄、隅角變窄、眼軸拉長也同時發生,取下後全部回復[1][2]
  • 四類人要特別留意:青光眼、疑似青光眼、圓錐角膜等角膜擴張症、做過角膜屈光手術。原因是眼壓升高與波動本來就是青光眼的危險因子[1][2]。做法是挑邊緣大而平滑的泳鏡,緊到不漏水就停手[1]
  • 長期影響目前無解。現有資料只涵蓋健康年輕成人的短時間配戴;天天下水的競技選手長期會怎樣,還沒有人研究過,往那個方向推論要保守[1]
戴泳鏡時眼壓短暫上升、取下泳鏡後回復的示意圖,提醒泳鏡不要戴太緊

戴泳鏡確實會讓眼壓短暫上升。兩份研究都量到了,取下泳鏡後數值立刻回到原本的位置[1][2]。原因是泳鏡邊緣像吸盤一樣壓在眼眶周圍。青光眼、疑似青光眼、圓錐角膜、做過近視雷射的人要留意別戴太緊、太久[1][2]

游完泳把泳鏡拿下來,眼眶周圍留著一圈紅印。有人接著覺得眼睛脹脹的,看東西有幾秒鐘霧霧的。過一下子又好了。

這個現象被研究過嗎?有,而且量出來的數字比想像中明確。大家想知道的通常是三件事:戴泳鏡到底讓眼壓升多少、升上去會不會把眼睛壓壞、已經有青光眼的人還能不能游泳。

這篇文章會帶你搞懂四件事。眼壓是什麼、泳鏡怎麼把它推上去、哪四類人要特別小心、挑泳鏡和戴泳鏡的細節該注意什麼。最後那一項最容易照做,也最常被跳過。

以下所有數字都來自兩份短時間的研究,受試者是健康的年輕成人[1]。天天下水的競技選手長期下來會怎樣,目前還沒有人做過研究[1]。讀下面的內容時,這個範圍要一直記著。它決定了哪些話可以講死、哪些話只能講到方向。

眼壓到底在量什麼?

房水流入與流出維持平衡,眼壓才穩定的眼球剖面示意圖

健檢報告上的眼壓,單位是 mmHg(毫米汞柱),跟量血壓用的單位一樣。它量的是眼球內部的壓力。眼科門診用一台會噴一下氣的機器測,就是在測這個。

比喻一:一顆同時在灌水和排水的水球

眼球裡有一種透明液體叫房水。它不停被製造出來,也不停排出去。進來的量跟出去的量維持平衡,眼球就保持一定的硬度。這個硬度就是眼壓。

排水口塞住,或者製造得太多,壓力就往上走。把它當成一顆兩端都開著的水球,比較容易理解。水龍頭開多大、排水孔通不通,決定了這顆球有多硬。

比喻二:輪胎的胎壓

眼壓也像輪胎的胎壓。太低,撐不出形狀。太高,則會長期壓迫最脆弱的地方。眼睛裡最脆弱的地方是視神經。

青光眼就是視神經被慢慢壓壞的一種病。眼壓偏高,以及眼壓忽上忽下的波動,都是青光眼發生與惡化的已知危險因子[1][2]。這一點是後面所有討論的前提。

泳鏡為什麼會把眼壓推上去?研究怎麼說

戴著泳鏡時角膜變薄、隅角變窄、眼軸拉長,取下泳鏡後三項變化全部回復的對照示意圖

兩份互相獨立的研究都得到同一個方向。戴上就升,取下就回[1][2]。幅度則差得很多。

一份研究:戴上一分鐘就量得到

受試者戴上泳鏡後,眼壓從基線的 16.95 mmHg 升到 17.72 mmHg。這是第一分鐘的數字。十分鐘後再量,是 17.92 mmHg。兩個時間點的變化,統計上都測得出來[1][2]

取下泳鏡之後,眼壓立刻回到原本的位置[1][2]。升幅大約 0.8 到 1.0 mmHg。這個數字聽起來不多,但它是一群人的平均,不代表每個人都只升這麼多。

另一份研究:幅度大了四五倍

另一份研究量到的急性上升是 4.0 mmHg,正負 1.9[1][2]。同樣是戴泳鏡,一邊不到 1 mmHg,一邊是 4 mmHg。兩份研究的落差這麼大,原始資料沒有交代原因。泳鏡款式、鬆緊程度、量測的時間點,都可能有關係。

能確定的只有方向。一致往上,取下就回。至於自己會落在哪一端,從外觀和感覺都判斷不出來。

不只眼壓,還有三件事同時在變

戴著泳鏡的那段期間,研究還量到三個變化。角膜的中央厚度變薄。前房的隅角變窄。眼球的軸長被拉長[1][2]

這三件事在取下泳鏡之後全部回復[1][2]。它們指向同一個解釋:這是外力造成的機械性變形[1][2]。眼睛內部並沒有自己出狀況。

機轉:泳鏡本身就是一個吸盤

泳鏡靠邊緣的軟墊吸附在眼眶周圍。這個吸附本身就是一種外部壓力。醫學上有個專門的說法叫 oculopression。中文可以理解成「從外面把眼球壓住」。

在真實使用情境下,這個吸力大約落在 0 到 25 mmHg 之間[1]。這個數字講的是泳鏡的吸力,不是眼壓會升到 25。兩者是不同的東西,別看混了。

短期內沒有看到結構性的傷害

研究另外檢查了視神經頭的形態,一共四個項目。分別是 Bruch 膜開口、最小盤緣寬度、篩板深度、篩板前組織[1]。白話講,這四項看的是視神經出口那一圈組織有沒有被壓變形。結果是短期內都沒有顯著改變[1]

單次戴一下泳鏡,沒有看到急性的結構損傷[1]。這一點跟眼壓上升同樣重要。它回答的是「會不會壓壞」這個問題,而答案在短期內是否定的。

我需要進一步處理嗎?

下面這張表用「該不該調整做法」來分,比用病名分好懂。

你的狀況留意程度建議行動追蹤
眼睛健康、偶爾游泳泳鏡調到剛好不漏水就停手,不要再往緊裡調[1]依眼科安排
已確診青光眼下水前與眼科醫師討論配戴的時間與鬆緊[1][2]依眼科安排
疑似青光眼、眼壓偏高在追蹤避免長時間或過緊配戴,把游泳習慣告訴醫師[1][2]依眼科安排
圓錐角膜等角膜擴張症避免過緊配戴,改挑邊緣大而平滑的款式[1][2]依眼科安排
做過近視雷射等角膜屈光手術同上;恢復游泳前先問手術醫師依眼科安排
競技選手、天天長時間練習未知目前沒有研究可以依循,做法保守一點依眼科安排

長期習慣性游泳對視神經的影響,確實還沒有人研究過[1]。沒有資料的時候,保守一點比較合理。

眼壓短暫上升,會不會變成青光眼

眼壓短暫升高後回復,與青光眼性損傷之間還要經過持續偏高、反覆承壓、盤緣變薄的流程示意圖

已經確定的是:眼壓升高與眼壓波動,都是青光眼發生與惡化的已知危險因子[1][2]。兩份研究的作者因此提醒,長時間或過緊配戴泳鏡要小心。他們特別點名四類人:青光眼、疑似青光眼、角膜擴張症(例如圓錐角膜)、做過角膜屈光手術的人[1][2]

還沒有答案的是長期。現有資料只涵蓋健康的年輕成人,而且都是短時間配戴[1]。每天下水練習的競技選手,長期下來視神經頭結構會不會改變、青光眼風險會不會升高,目前沒有研究做過[1]。作者自己也說了,往那個方向外推要謹慎[1]

所以「戴泳鏡會讓眼壓升 4 mmHg」跟「游泳會得青光眼」是兩件事。前者有量測數據。後者沒有。

要真的走到青光眼性的損傷,中間得先發生好幾件事。眼壓要持續偏高,不能是升一下就回。視神經要反覆承受壓力。盤緣組織要開始變薄。在單次配戴的研究裡,這些結構短期內都沒有變化[1]

游完泳有三種情況當天就要找眼科:眼睛持續脹痛、視力模糊過了很久還沒恢復、看燈光出現一圈光暈。這一段是一般性的就醫提醒。兩份研究並沒有列出症狀清單。

醫師建議的做法

寬平軟邊泳鏡受力分散、細窄硬邊泳鏡壓力集中在眼眶骨緣的左右對照示意圖

挑泳鏡:邊緣越大、越平滑越好

研究作者直接給了一條可以照做的建議。選邊緣較大、較平滑、貼合良好的泳鏡,能減少對眼眶骨緣的壓迫力[1]。道理不難懂。邊緣面積大,同樣的貼合力就分散開來。

邊緣又細又硬,力量就全部集中在一圈細線上。買泳鏡的時候可以用手指壓一下軟墊。壓下去會回彈、觸感是軟的,比硬邊的好。

戴法:緊到不漏水就停手

研究提醒的是「長時間或過緊」配戴[1][2]。反過來說,鬆緊只要調到不進水就夠了。多出來的那點緊度沒有換到任何好處。

很多人習慣再多拉兩格頭帶,覺得這樣比較安心。這兩格換來的是眼眶周圍更大的壓迫力。下水前把頭帶調回剛好的位置,是最省力的一個改變。

中場休息時把泳鏡推到額頭,或者直接取下,也是合理的做法。研究測到的是取下後眼壓立刻回到基線[1][2]。休息本來就要停下來,順手拿下來不花額外的時間。

要幫家人問清楚的話,診間補這三句

替爸媽或另一半掛號、陪著去看診的時候,這三個問題最省事:

  • 現在的眼壓數值是多少?屬於哪一個區間?
  • 我這個狀況戴泳鏡有沒有時間上限?
  • 該挑哪一種邊緣的泳鏡比較合適?

要說服不覺得需要處理的家人,這句最好用。泳鏡讓眼壓升高有兩份研究測到過,而眼壓波動本來就是青光眼的危險因子[1][2]。這不是誰的個人意見。

常見誤解澄清

泳鏡戴緊一點才不會進水,這樣應該沒差吧?

真相:越緊,壓在眼眶骨緣上的力量越大。研究作者建議的方向剛好相反——挑邊緣大而平滑、貼合良好的款式,用來降低壓迫力[1]。緊到不漏水就夠了,多拉的那兩格沒有換到什麼。

眼壓只升 1 mmHg,這種程度有意義嗎?

真相:兩份研究的幅度差很多。一份是 0.8 到 1.0 mmHg,另一份是 4.0 mmHg 上下[1][2]。自己會落在哪一端,靠感覺判斷不出來。眼睛健康的人風險低;已經在追蹤眼壓的人,4 mmHg 這個量級就有討論的必要。

有青光眼就不能游泳了嗎?

真相:研究沒有這樣說。作者的用字是提醒「長時間或過緊配戴要小心」[1][2],不是禁止游泳。能不能游、要注意什麼,帶著眼壓紀錄去問眼科醫師,比自己默默停掉運動習慣實際得多。

拿下泳鏡覺得霧霧的,是不是被壓壞了?

真相:戴著泳鏡期間,角膜中央會變薄、眼軸會被拉長,這些都會影響看東西的清晰度。取下之後這些變化全部回復[1][2]。視神經頭的四項結構在短期內也沒有顯著改變[1]

做過近視雷射,戴泳鏡應該沒問題吧?

真相:做過角膜屈光手術的人,被研究作者列為要特別留意的族群之一[1][2]。角膜擴張症(例如圓錐角膜)也在名單上。這幾類人的角膜結構本來就比一般人脆弱,外力壓迫要更保守看待。

重點整理

  • 戴泳鏡會讓眼壓短暫上升,取下就回。兩份研究一份量到 0.8 到 1.0 mmHg,另一份量到 4.0 mmHg 上下;角膜變薄、隅角變窄、眼軸拉長也同時發生,取下後全部回復[1][2]
  • 四類人要特別留意:青光眼、疑似青光眼、圓錐角膜等角膜擴張症、做過角膜屈光手術。原因是眼壓升高與波動本來就是青光眼的危險因子[1][2]。做法是挑邊緣大而平滑的泳鏡,緊到不漏水就停手[1]
  • 長期影響目前無解。現有資料只涵蓋健康年輕成人的短時間配戴;天天下水的競技選手長期會怎樣,還沒有人研究過,往那個方向推論要保守[1]

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參考文獻

  1. Bilici S, Toprak A, Koru-Toprak M, Ugurbas SH. Acute effects of swimming goggle wearing on intraocular pressure, anterior chamber biometrics, and optic nerve head morphology. Scientific Reports. 2024;14(1):23339. DOI: 10.1038/s41598-024-73990-9
  2. Jiménez R, Molina R, García JA, Redondo B, Vera J. Wearing Swimming Goggles Reduces Central Corneal Thickness and Anterior Chamber Angle, and Increases Intraocular Pressure. Current Eye Research. 2020;45(5):535-541. DOI: 10.1080/02713683.2019.1662056
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✓ 認證作者衛福部醫事人員

博田國際健康管理中心醫療主任、家庭醫學專科醫師。國立臺灣大學醫學系醫學士、高雄醫學大學藥學碩士、美國哈佛 BIDMC 老年醫學科訪問醫師、體適能健身 C 級指導員認證。專長預防醫學與減重醫學,擅長以資訊工具優化臨床流程。

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