115 年度公費流感疫苗誰可以打？9 類對象、7 支疫苗，全家人資格一次對照
- 今年全數改打三價：115 年度公費疫苗含 H1N1、H3N2、B/Victoria 三株，全部是本季更新，和去年的疫苗成分不同。
- 資格先看年齡再看病史：50 歲以上用「接種年減出生年」計算，慢性病以附件 1 的 ICD-10 代碼對照就醫紀錄（單純高血壓 I10 不算），BMI 30 以上、孕婦、6 個月內嬰兒的照顧者都符合。
- 疫苗選擇由年齡決定：6 個月以上有 3 支、3 歲以上多 2 支、50 歲以上多 FLUAD、65 歲以上多高劑量 Efluelda；長輩可和醫師討論高劑量或佐劑疫苗，開打日期以疾管署與衛生局公告為準。
115 年度公費流感疫苗全數改用三價，三株病毒都已更新。 50 歲以上的人、國小入學前的幼兒和學生都能打。孕婦、有慢性病或 BMI 30 以上的人也在公費範圍內。能選哪一支疫苗，主要看年齡。各廠牌的適用年齡，從 6 個月到 65 歲不等[1]。
每年到了秋天，家裡總有人要處理同一件事。今年，誰可以打免費的流感疫苗？爸媽過了 50 歲，孩子剛上小學。另一半有糖尿病，家裡還有一個 4 個月大的寶寶。誰符合資格、要帶什麼證明、該打哪一支？答案都寫在疾病管制署的 115 年度接種計畫裡[1]。
那份計畫寫得很長。實施對象分成 9 大類，每一類底下又有細項和例外。疫苗有 5 家廠商、7 個品項。適用年齡又分成 6 個月、3 歲、50 歲、65 歲四種門檻[1]。
光看條文，很難一眼判斷自己家裡的人算哪一類。「我媽 49 歲，今年到底算不算 50 歲？」「我先生只有高血壓，算慢性病嗎？」這類問題，條文裡其實都有答案，只是散在不同段落。
這篇文章會帶你看懂：疫苗裝了什麼、9 類對象怎麼判斷、年齡怎麼算、全家人能打哪一支。最後附上接種前要準備的證明。讀完之後，拿著家人的年齡和病史，就能自己先對一次資格。
公費流感疫苗是什麼？它怎麼幫身體做準備
公費流感疫苗是「不活化疫苗」。疾管署的說明是：疫苗只含病毒的抗原成分，不含病毒殘餘的活性[1]。抗原是病毒身上的特徵，免疫系統靠它認出敵人。
一張發給免疫系統的通緝海報
疫苗就像一張通緝海報。海報上印的是病毒的長相，病毒本身並沒有被放進來。免疫系統先看過海報。等真正的流感病毒進門，就比較容易把它認出來。
打進身體的只有照片，犯人本人不在裡面。這也是為什麼疫苗本身不會讓人感染流感。
每年更新一次的通緝名單
流感病毒每年都在變。世界衛生組織（WHO）每年會替北半球挑選疫苗該放的病毒株。台灣的公費疫苗，就依照這份建議製作[1]。
115 年度疫苗裡的三個病毒株，旁邊全部標著「本季更新」[1]。去年那一劑印的是舊版照片，今年的三張照片已經全部換過。今年這一劑和去年打的，是成分不同的兩支疫苗。
115 年度疫苗裝了哪三株病毒？
今年的公費疫苗全數採用三價。也就是一劑裡有三種病毒的抗原，兩種 A 型、一種 B 型[1]。這是傳染病防治諮詢會的建議。疫苗適用於 2026–2027 年的北半球流感季。
A 型是 H1N1 與 H3N2。B 型是 Victoria 系統[1]。四價為什麼改成三價？原因寫在〈流感疫苗從四價變三價〉這篇。
疫苗的製造方式不只一種。有些用雞胚胎蛋培養，有些用細胞培養、重組蛋白質或核酸技術。WHO 對這兩類製程，分別指定了代表株[1]：
| 病毒成分 | 雞胚胎蛋培養疫苗 | 細胞培養／重組蛋白質／核酸疫苗 |
|---|---|---|
| A 型 H1N1 | A/Missouri/11/2025 | A/Missouri/11/2025 |
| A 型 H3N2 | A/Darwin/1454/2025 | A/Darwin/1415/2025 |
| B 型 Victoria | B/Tokyo/EIS13-175/2025 | B/Pennsylvania/14/2025 |
H1N1 兩邊用的是同一株。H3N2 與 B 型，兩類製程的代表株名稱不同。這些名字不必記。只要知道三株都是今年新換上的即可[1]。
誰可以打公費流感疫苗？9 類對象逐一對照
所有類別有一個共同前提。要具有中華民國國民身分，或是持有居留證的外籍人士[1]。持外交官員證、國際機構官員證的人也算在內。符合前提之後，再看自己屬於下面哪一類。
第 1 類：滿 6 個月到國小入學前的幼兒
出生滿 6 個月以上、還沒註冊上小學的孩子都可以打[1]。未滿 6 個月的寶寶不在這一類。他們身邊的大人可以打，這部分在第 5 類。幼兒和雙親都是外國人，又都沒有健保和居留證時，要自費接種。在台無國籍的弱勢幼兒，可以請機構洽衛生局協助。
第 2 類：國小、國中、高中職與五專前三年的學生
以 115 學年度第一學期的註冊身分為準[1]。國小、國中含境外臺校，但不含進修部。高中、高職、五專 1–3 年級，連進修部也算。少年矯正學校和中途學校的學生同樣在內。在家自學的實驗教育學生也可以打。五專 4、5 年級不在這一類。
第 3 類：50 歲以上的成人
年齡用「接種年」減「出生年」來算[1]。結果大於或等於 50 就符合，不看生日過了沒。2026 年接種的話，民國 65 年以前出生都算。
舉個例子。媽媽 1976 年 12 月出生，2026 年 10 月去打。她的生日還沒過，但 2026 減 1976 等於 50，一樣符合。如果拖到 2027 年才接種，就改用 2027 去減。
第 4 類：有慢性病、BMI 30 以上、罕病或重大傷病的人
這一類最容易搞混。計畫列出的慢性病有六種[1]：
- 糖尿病
- 慢性肝病（含肝硬化）
- 心血管疾病（不含單純高血壓）
- 慢性肺病
- 腎臟疾病
- 免疫低下（HIV 感染者）
判斷依據是門診或住院的就醫紀錄。完整的疾病代碼列在計畫附件 1，本篇在 9 類對象之後整理成對照表[8]。
心血管疾病不包括單純高血壓。只有高血壓、沒有其他條件的人，不算在這一類。
沒有就醫紀錄可以查，但醫師評估後認為符合的，也可以打[1]。另外三種人不必看病史。分別是 BMI 大於或等於 30、罕見疾病患者、重大傷病患者。後兩者看健保卡上的註記，或相關證明文件。
BMI 是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。身高 160 公分的人，體重 76.8 公斤就到 30。身高 170 公分的人，門檻大約是 86.7 公斤。
第 5 類：孕婦，以及 6 個月內嬰兒的家長或照顧者
懷孕的人只要領了國民健康署的孕婦健康手冊就符合[1]。還沒拿到手冊的，可以附診斷證明書。
家裡有 6 個月內的嬰兒時，雙親和實際照顧的人都能打。幫忙帶孩子的祖父母、外祖父母也算。計算方式是「接種的年月」減「嬰兒出生年月」[1]。結果小於或等於 6 個月就符合。寶寶 2026 年 5 月出生，11 月去打剛好 6 個月。拖到 12 月就是 7 個月，不符合了。
第 6 類：幼兒園、托育機構人員與保母
幼兒園的園長、教師、教保員都算[1]。司機和廚工只要不是臨時人員，也符合。托嬰中心、社區公共托育家園的人員也在內。居家保母要領有居家式托育服務登記證書。
第 7 類：安養、長照機構的住民與照顧者
涵蓋的機構範圍很廣[1]：
- 安養機構、長照機構、護理之家
- 榮譽國民之家、身心障礙福利機構
- 呼吸照護中心
- 精神醫療機構與精神復健機構
產後護理之家不算在內。居家護理的個案、直接照顧這些住民的機構工作人員，也都可以打。
第 8 類：醫療院所與防疫第一線人員
有執業登記的醫事人員都符合[1]。從醫師、護理師、藥師，到語言治療師、驗光師都算。醫院裡的非醫事人員也算，像行政、資訊、清潔和駐衛警。值勤的實習學生、登記在案的衛生保健志工同樣符合。診所員工則以勞健保投保單位或在職證明認定。
防疫相關人員也列在這一類[1]：
- 衛生單位第一線人員
- 執行救護車勤務的消防人員
- 海巡、岸巡人員
- 機場港口的安檢、證照查驗與關務人員
- 空中救護人員、法醫師、公共衛生師
第 9 類：禽畜與動物相關工作者
禽畜包括雞、鴨、鵝、豬、牛、羊等。從事養殖、屠宰、運輸與化製的人員都符合[1]。動物園第一線人員也算。實際參與動物防疫的公務人員同樣在內，詳細定義在計畫附件 2。
慢性病怎麼認定？附件 1 的 ICD-10 疾病代碼對照表
第 4 類寫的六種慢性病，只是條文上的摘要。實際認定時，看的是附件 1 的疾病代碼[8]。這套代碼叫 ICD-10-CM，是醫師寫在病歷上的國際疾病分類碼。家人的門診或住院紀錄上有下表的代碼，就符合慢性病這一項[1]。
這份清單比六個病名寬得多。它依身體系統排列，共有 42 種病名、超過 120 個代碼[8]。表中的「E08–E13」指 E08 到 E13 這一段，其餘寫法相同。
| 身體系統 | 中文病名 | ICD-10-CM 代碼 |
|---|---|---|
| 感染症 | 人類免疫不全病毒（HIV）疾病或感染 | B20、Z21 |
| 血液與免疫 | 免疫缺乏症 | D80–D84 |
| 血液與免疫 | 類肉瘤病與其他免疫機轉疾患 | D86、D89 |
| 內分泌與代謝 | 糖尿病 | E08–E13 |
| 內分泌與代謝 | 肥胖症 | E66 |
| 內分泌與代謝 | 類澱粉變性 | E85 |
| 神經系統 | 中樞神經系統發炎性疾病的後遺症 | G09 |
| 神經系統 | 帕金森氏病 | G20 |
| 神經系統 | 阿茲海默氏病與其他神經退化性疾病 | G30–G32 |
| 神經系統 | 多發性硬化症與其他脫髓鞘疾病 | G35–G37 |
| 神經系統 | 癲癇及重覆發作 | G40 |
| 神經系統 | 短暫性腦缺血發作與相關腦血管症候群 | G45–G46 |
| 神經系統 | 發炎性及毒性多發神經病變後遺症 | G65 |
| 神經系統 | 重症肌無力 | G70 |
| 神經系統 | 其他及未特定之肌病變 | G72 |
| 循環系統 | 風濕熱與慢性風濕性心臟病 | I00–I02、I05–I09 |
| 循環系統 | 高血壓疾病（高血壓性心臟病、腎臟病） | I11–I13 |
| 循環系統 | 心絞痛與其他缺血性心臟病 | I20–I22、I24–I25 |
| 循環系統 | 肺性心臟病 | I27–I28 |
| 循環系統 | 瓣膜疾病 | I34–I37 |
| 循環系統 | 心肌病變 | I42–I43 |
| 循環系統 | 心臟傳導疾病 | I44–I45、I47–I49 |
| 循環系統 | 心衰竭與其他 | I50–I51 |
| 循環系統 | 非外傷性腦出血 | I60–I62 |
| 循環系統 | 腦梗塞（含新生兒腦梗塞） | I63、P91 |
| 循環系統 | 其他腦血管疾病或其後遺症 | I67–I69 |
| 循環系統 | 動脈粥樣硬化 | I70 |
| 循環系統 | 動脈瘤 | I71–I72 |
| 循環系統 | 其他血管疾病 | I73–I74、I77、I79 |
| 呼吸系統 | 支氣管炎與其他慢性阻塞性肺疾病（含氣喘） | J40–J45 |
| 呼吸系統 | 支氣管擴張症 | J47 |
| 呼吸系統 | 肺沉著症及外因所致之肺疾病 | J60–J70 |
| 呼吸系統 | 其他肺部疾病 | J82、J84、J96、J98、J99 |
| 消化系統 | 慢性肝炎與肝硬化 | K70–K76、B18–B19 |
| 肌肉骨骼與結締組織 | 類風濕性關節炎 | M05–M06 |
| 肌肉骨骼與結締組織 | 全身性自體免疫症候群 | M30–M34 |
| 肌肉骨骼與結締組織 | 其他結締組織疾病 | M35、M94.1 |
| 生殖泌尿系統 | 腎炎症候群 | N00–N01、N03、N05 |
| 生殖泌尿系統 | 腎病症候群 | N04 |
| 生殖泌尿系統 | 慢性腎衰竭及腎衰竭未明示者 | N18–N19 |
| 生殖泌尿系統 | 腎臟萎縮 | N26–N27 |
| 先天異常／術後 | 先天或後天脾臟缺損 | Q89.01、Z90.81 |
清單上容易被漏看的幾種病
很多人以為慢性病只有三高。附件 1 其實收了不少神經系統的病[8]。帕金森氏病、阿茲海默氏病等退化性疾病、癲癇都在清單上。中風過的人也算，腦出血、腦梗塞和中風後遺症都有代碼。重症肌無力與多發性硬化症同樣列入。
自體免疫疾病也在內[8]。類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎都有代碼。免疫低下不只 HIV，其他原因的免疫缺乏症也列在表上。脾臟切除或天生沒有脾臟的人，則在最後一列。
肝病這一欄包含慢性病毒性肝炎（B18、B19）[8]。有慢性 B 型或 C 型肝炎就醫紀錄的人，就落在這一類。肺病這一欄則包含氣喘（J45）。有氣喘的大人，還不到 50 歲也能打公費。
高血壓的界線：I10 不在表上，I11–I13 在
前面提到，心血管疾病不含單純高血壓。對照代碼就看得很清楚。單純的原發性高血壓，代碼是 I10。附件 1 裡找不到這個代碼[8]。
表上列的是 I11 到 I13[8]。I11 是高血壓性心臟病，I12 是高血壓性慢性腎臟病，I13 是心臟與腎臟都受影響。也就是說，高血壓已經傷到心臟或腎臟時，就醫紀錄上的代碼會落在這一段，也就符合資格。
代碼不需要自己背，接種單位會看就醫紀錄[1]。不確定家人的診斷寫的是哪一個碼，可以請看診的醫師確認。查不到紀錄，但醫師評估認為符合的，一樣可以打[1]。
全家人各打哪一支？7 支公費疫苗依年齡對照
今年公費疫苗有 5 家廠商、7 個品項，每劑 0.5 mL[1]。疾管署說明各廠牌的效果與安全性均同。符合年齡的任一支，都可以打。
| 疫苗品名 | 廠商 | 適用年齡 |
|---|---|---|
| Fluarix Trivalent 伏流感疫苗 | 荷商葛蘭素史克 | 6 個月以上 |
| Flucelvax 輔流威護流感疫苗 | 台灣東洋 | 6 個月以上 |
| Vaxigrip 菲流達三價流感疫苗 | 賽諾菲 | 6 個月以上 |
| AdimFlu-S 安定伏裂解型流感疫苗 | 國光生物科技 | 3 歲以上 |
| Fluvacgen 福喜健三價流感疫苗 | 高端疫苗 | 3 歲以上 |
| FLUAD 輔流禦流感疫苗 | 台灣東洋 | 50 歲以上 |
| Efluelda 菲優達高劑量三價流感疫苗 | 賽諾菲 | 65 歲以上 |
把表格換成家裡的人來看，會比較好對。6 個月到未滿 3 歲的孩子，可以選的是前三支。3 歲以上的孩子和一般成人，多了 AdimFlu-S 與 Fluvacgen。
年滿 50 歲的人多一個 FLUAD。65 歲以上的長輩，還能選標明「高劑量」的 Efluelda[1]。實際打哪一支、打幾劑，由接種單位的醫師評估。當天有哪些疫苗，也要看供應狀況。
接種前要準備什麼？代辦的人先把證明備齊
替家人安排接種時，最常卡住的是證明文件。不同類別要看的東西不一樣，先準備好可以少跑一趟。
| 身分 | 可以準備的證明 |
|---|---|
| 罕見疾病、重大傷病 | 健保卡內的註記，或相關證明文件 |
| 孕婦 | 孕婦健康手冊；還沒領到可附診斷證明書 |
| 6 個月內嬰兒的家長或照顧者 | 出生證明、完成新生兒登記的戶口名簿，或共同生活的證明 |
| 慢性病但查不到就醫紀錄 | 由醫師評估是否符合 |
| 診所員工 | 勞健保投保資料，或院長開立的在職證明 |
照顧者這一項的證明方式比較寬。計畫寫明「形式不拘，依個案事實從寬認定」[1]。被收養或寄養嬰兒的實際扶養者也適用。
開打日期與接種地點，請以疾管署與各地衛生局的公告為準。預約前先打電話，問清楚當天有哪幾支疫苗。
65 歲以上的長輩，選哪一支比較好？
疾管署說明，各廠牌公費疫苗的效果與安全性均同[1]。國外的研究與建議，則把疫苗之間的差別拆成四件事[2][3]。第一是製造方式，用雞蛋培養或細胞培養。第二是抗原劑量，分標準劑量與高劑量。第三是有沒有加佐劑，第四是核准的年齡。
這四件事，會一起影響免疫反應與保護力[2][3]。差別在年長者身上最明顯。65 歲是國外建議改變選擇的分界。
美國的建議：高劑量、重組或佐劑三選一
美國預防接種諮詢委員會（ACIP）有一份 2022–23 年的建議[2]。65 歲以上的人，優先打下面三類疫苗之一[2][3]。在這個年齡層，三類的效果都比標準劑量疫苗好[2][3]。
- 高劑量疫苗：一劑放進較多的病毒抗原，例如 Efluelda
- 重組蛋白疫苗：不用病毒繁殖，直接做出病毒表面的蛋白
- 佐劑疫苗：加入 MF59 這種佐劑，例如 FLUAD
佐劑是加進疫苗、幫忙放大免疫反應的成分。三類裡面，高劑量疫苗有一項大型試驗可以參考。這項隨機對照試驗收了超過 3 萬人[2][4]。比較的是高劑量與標準劑量的三價疫苗。
結果高劑量組經實驗室確診的流感，比標準劑量組少了 24%[2][4]。換成人數來看：標準劑量組有 100 人確診時，高劑量組約 76 人。至於三類疫苗之間誰比較好，目前沒有證據分出高下[3][5]。
放到台灣的公費清單上看
今年的 7 支公費疫苗裡，有兩支屬於這三類[1]。一支是高劑量的 Efluelda，一支是含佐劑的 FLUAD。重組蛋白疫苗不在今年的公費清單上[1]。
替長輩預約時，可以先問兩件事。接種單位當天有沒有 Efluelda 或 FLUAD？醫師評估後，長輩適合打哪一支？最後的選擇，仍由接種單位的醫師依身體狀況與供應情形決定。
細胞培養疫苗：避開在雞蛋裡走樣的病毒
多數流感疫苗的病毒，是在雞胚胎蛋裡培養出來的。病毒在蛋裡繁殖時，可能出現所謂的「蛋適應性突變」[6]。它會改變病毒表面一種叫血凝素（HA）的蛋白，疫苗的效果可能因此打折[6]。
細胞培養疫苗改用細胞養病毒，例如公費清單上的 Flucelvax[1]。它的理論優勢，就是避開這種突變[6]。有研究追蹤反覆接種的人[6]。改打重組或細胞培養疫苗後，抗體會離開「蛋適應部位」，轉回對準原本的病毒[6]。
這個優勢在真實世界能多擋多少流感？目前還沒有像高劑量疫苗那樣的大型試驗數字。新加坡另有一項試驗，對象是年輕成人[7]。它比較了高劑量重組疫苗，和標準劑量的蛋培養、細胞培養疫苗[7]。Flucelvax 從 6 個月大就可以打，嬰幼兒和成人都在適用範圍內[1]。
同一支疫苗，台灣和美國核准的年齡不同
FLUAD 在台灣核准 50 歲以上使用[1]。美國食品藥物管理局核准的是 65 歲以上[2]。ACIP 優先建議的年齡也是 65 歲以上[2]。同一支疫苗，不同國家的主管機關可能核准不同的年齡範圍。
所以在台灣，50 到 64 歲的人也能打 FLUAD。國外文章寫「65 歲以上」，指的是美國的核准範圍。
這份計畫沒有回答的問題
疾管署這一頁是行政規定，內容集中在誰能打、疫苗裡有什麼。它沒有提供保護力的數字，也沒有列出常見的接種反應。上一節的保護力數字，來自國外的研究與建議。兒童需要打幾劑，同樣沒有寫。
這些問題的答案，要從別的資料或醫師那裡取得。家人有特殊病史，或過去打疫苗有明顯反應時，接種前先告訴醫師。是否適合、該選哪一支，由醫師判斷。
另外兩份附件也值得留意。附件 1 列出慢性病的疾病代碼，前面已整理成對照表[8]。附件 2 定義禽畜業工作人員的範圍。家人的病名在不在清單上，以附件原文為準。
常見誤解澄清
打了流感疫苗會得流感嗎？
真相：公費流感疫苗是不活化疫苗[1]。它只含病毒的抗原成分，不含病毒殘餘的活性。疫苗裡沒有會繁殖的病毒，所以不會因為疫苗本身而感染流感。
不同廠牌效果差很多，要不要特地挑？
真相：疾管署說明各廠牌的效果與安全性均同[1]。符合年齡的任一支都可以打。真正會限制選擇的是年齡，像 FLUAD 限 50 歲以上。65 歲以上的長輩另當別論：美國 ACIP 建議這個年齡優先選高劑量、重組或佐劑疫苗[2][3]，接種前可以和醫師討論。
只有高血壓，也算慢性病可以打公費嗎？
真相：計畫裡的心血管疾病明文排除單純高血壓[1]。對照附件 1，單純高血壓的代碼 I10 不在清單上。已經造成心臟或腎臟病變的 I11–I13 則在清單上[8]。另外，滿 50 歲或 BMI 達 30 的人，仍然符合資格。同時有糖尿病、腎臟病的人也一樣。
去年已經打過，今年還需要再打嗎？
真相：今年三個病毒株全部標示「本季更新」[1]。成分和去年的疫苗不同。WHO 每年都會重新建議疫苗成分，每個流感季都是一劑新的疫苗。
重點整理
- 今年全數改打三價：115 年度公費疫苗含 H1N1、H3N2、B/Victoria 三株，全部是本季更新，和去年的疫苗成分不同。
- 資格先看年齡再看病史：50 歲以上用「接種年減出生年」計算，慢性病以附件 1 的 ICD-10 代碼對照就醫紀錄（單純高血壓 I10 不算），BMI 30 以上、孕婦、6 個月內嬰兒的照顧者都符合。
- 疫苗選擇由年齡決定：6 個月以上有 3 支、3 歲以上多 2 支、50 歲以上多 FLUAD、65 歲以上多高劑量 Efluelda；長輩可和醫師討論高劑量或佐劑疫苗，開打日期以疾管署與衛生局公告為準。
參考文獻
- 衛生福利部疾病管制署. 年度流感疫苗接種計畫：115年度公費對象及疫苗介紹. 2026.
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- Sullivan SG, Poh XY, Sanchez-Ovando S, et al. Immunogenicity of High-Dose Recombinant Influenza Vaccine Versus Standard-Dose Egg-Grown and Cell-Grown Vaccines Among Frequently and Infrequently Vaccinated Young Adults in Singapore: A Randomised, Controlled, Double-Blind, Single-Centre, Phase 4 Clinical Trial. The Lancet. Infectious Diseases. 2026;:S1473-3099(26)00062-9. DOI: 10.1016/S1473-3099(26)00062-9
- 衛生福利部疾病管制署. 115年度流感疫苗接種計畫 附件1：高風險慢性病人疾病代碼一覽表. 2026.
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最後審閱日期：・作者：黃柏誠醫師
