子宮頸抹片的結果，重點是分出「正常、輕微異常、可能較嚴重，或已經是癌症」。
如果寫正常，就照平常時間再檢查。如果是輕微異常，很多會自己好，醫師多半會安排HPV檢測或陰道鏡來再看清楚。
如果偏嚴重或可疑，通常需要做陰道鏡加病理切片，有時把可疑區域切除掉。如果判定是癌症（鱗癌或腺癌），會轉到婦癌專科做分期與治療。
良性的診斷
無上皮內病變或惡性
- 正常範圍內
- 顯微鏡下看起來都很標準、很乾淨，沒有任何可疑跡象，就像健檢寫著「一切正常」。
- 意義：目前沒有癌前變化或癌症。
- 後續：照你原本的篩檢週期好好追蹤就行。
- 反應性變化
- 細胞像剛被「刺激」過或「正在恢復」，常見是發炎、感染、做過放療，或放了子宮內避孕器造成；屬於身體的自然反應，不是癌。
- 意義：不是癌，但子宮頸最近比較敏感或在發炎。
- 後續：先處理原因（像治療感染），之後照常規時間追蹤。
- 萎縮合併發炎
- 更年期後常見，因為荷爾蒙變少，表皮變薄、容易發炎；這是很常見的生理改變，不代表罹癌。
- 意義：不是癌，不過環境較脆弱。
- 後續：需要時可用藥或保養來改善，再規律追蹤。
需留意的病變
非典型鱗狀細胞
- 意義未明的非典型鱗狀細胞
- 有些細胞看起來「怪怪的」，但怪得不多，暫時分不出是輕微還是嚴重；常見是暫時性發炎或HPV影響。
- 風險：多半不高，很多會自己改善。
- 後續：先做高風險型HPV檢測；HPV陽性就安排陰道鏡，HPV陰性就回到常規追蹤。
- 無法排除高度病變的非典型鱗狀細胞
- 外觀讓人擔心可能是比較嚴重的變化，但光看抹片還不能定論，需要更仔細的檢查。
- 風險：偏高，不能拖。
- 後續：直接做陰道鏡檢查，必要時做病理切片確認。
低度鱗狀上皮內病變
- 輕度異型增生（CIN1）合併空泡細胞
- 屬輕度變化，常見和HPV感染有關，看到典型的「空泡細胞」（細胞核旁邊有一圈透明光圈）；很多情況會自己好。
- 風險：整體不高，但還是要評估有沒有更嚴重的區塊。
- 後續：通常會安排陰道鏡檢查，再依年齡與結果追蹤。
- 輕度異型增生（CIN1）未見空泡細胞
- 同樣是輕度變化，但沒有看到典型HPV的空泡細胞；大方向仍屬低度異常。
- 風險：不高，不過要確認沒有藏著更高級的病變。
- 後續：多半仍建議做陰道鏡，後續按報告追蹤。
高度鱗狀上皮內病變
- 中度異型增生（CIN2）
- 細胞變化已經算明顯，但還沒到癌的程度；放著不管，未來可能往更嚴重走。
- 風險：需要積極處理。
- 後續：做陰道鏡與病理切片；常見治療是環形電切（LEEP）或錐形切除。
- 重度異型增生（CIN3）
- 變化很明顯，離癌只差一步，但目前還停在表層；要快點處理降低風險。
- 風險：進展風險高。
- 後續：陰道鏡與病理切片；多半採切除性治療（LEEP／錐切）。
- 原位癌（CIN3）
- 異常已經到「原位癌」程度，但還沒突破底下的保護層（基底膜）；把可疑區域整塊處理掉，風險能大幅下降。
- 風險：再往下一步就可能變成侵襲癌。
- 後續：通常做錐形切除，處理方式比照高度病變，並確認切緣是否乾淨。
子宮頸癌
鱗狀細胞癌
- 癌細胞已經穿過基底膜，屬會擴散的「侵襲性癌症」；需要完整評估病期並盡快治療。
- 風險：高，必須由專科團隊處理。
- 後續：儘速轉婦科腫瘤專科；可能需要手術、放療、化療，或合併治療。
非典型腺細胞
- 非典型腺細胞
- 腺細胞（分泌性的細胞）看起來不那麼正常，但抹片還分不清是不是腫瘤，所以要再深入檢查。
- 風險：可能來自子宮頸管或子宮內膜的病變。
- 後續：做陰道鏡與子宮頸管取樣；若你35歲以上或有子宮內膜癌風險，再加做子宮內膜檢查。
- 傾向腫瘤性的非典型腺細胞
- 樣子更像是腫瘤在作怪，警訊更強。
- 風險：偏高，需要快一點釐清。
- 後續：安排陰道鏡、子宮頸管與子宮內膜取樣；依結果決定是否手術或其他治療。
子宮頸腺癌原位癌
- 腺癌還停在表皮層，像在門口沒有往內擴；把病灶切下來檢查，可以確認範圍，也能防止它變嚴重。
- 風險：不處理有機會變成侵襲性腺癌。
- 後續：建議做錐形切除；再依切緣、年齡與是否還想生育來安排後續。
腺癌
- 已經確認是腺癌，會往周圍侵襲；可能來自子宮頸、子宮內膜或其他地方，需要團隊一起評估。
- 風險：屬於癌症，必須分期後規劃治療。
- 後續：轉婦科腫瘤專科；依分期考量手術、放療、化療或合併。
其他惡性腫瘤
- 不是常見的鱗癌或腺癌，可能是比較少見的類型，或是別的器官轉移過來；需要再查清來源。
- 風險：依來源不同而異。
- 後續：由專科做分期與完整評估，再擬定個別化治療。
其他
- 報告上有特別的發現或備註，但不屬於上面任何一類；要結合你的症狀與醫師判讀才準。
- 代表什麼：要看實際描述。
- 後續：依報告與臨床狀況決定是否再檢、轉診或追蹤。
異生變化，無法排除高度病變
- 看到「異生」的樣子，比一般小問題更可疑，但還不能確定是高度病變；為了安全，得更精準地檢查。
- 風險：算偏高，介於輕度異常與高度病變之間。
- 後續：比照較高風險處理，直接做陰道鏡與必要的病理切片；依結果安排治療或密切追蹤。
附錄：英文對照
- NEGATIVE FOR INTRAEPITHELIAL LESION OR MALIGNANCY 無上皮內病變或惡性病變
- Within normal limit 正常範圍內 — 代碼 1
- Reactive changes: Inflammation, repair, radiation, and others 反應性變化：發炎、修復、放射治療與其他 — 代碼 2
- Atrophy with inflammation 萎縮合併發炎 — 代碼 3
- ATYPICAL SQUAMOUS CELLS 非典型鱗狀細胞
- Atypical squamous cells (ASC-US) 意義未明的非典型鱗狀細胞 — 代碼 4
- Atypical squamous cells cannot exclude HSIL 無法排除高度鱗狀上皮內病變的非典型鱗狀細胞 — 代碼 16
- LOW-GRADE SQUAMOUS INTRAEPITHELIAL LESION 低度鱗狀上皮內病變
- Mild dysplasia (CIN1) with koilocytes 輕度異型增生（CIN1）合併空泡細胞 — 代碼 6
- Mild dysplasia (CIN1) without koilocytes 輕度異型增生（CIN1）未見空泡細胞 — 代碼 7
- HIGH-GRADE SQUAMOUS INTRAEPITHELIAL LESION 高度鱗狀上皮內病變
- Moderate dysplasia (CIN2) 中度異型增生 — 代碼 8
- Severe dysplasia (CIN3) 重度異型增生 — 代碼 9
- Carcinoma in situ (CIN3) 原位癌 — 代碼 10
- SQUAMOUS CELL CARCINOMA 鱗狀細胞癌 — 代碼 11
- ATYPICAL GLANDULAR CELLS 非典型腺細胞
- Atypical glandular cells 非典型腺細胞 — 代碼 5
- Atypical glandular cells favor neoplasm 傾向腫瘤性的非典型腺細胞 — 代碼 15
- ENDOCERVICAL ADENOCARCINOMA IN SITU 子宮頸腺癌原位癌 — 代碼 18
- ADENOCARCINOMA 腺癌 — 代碼 12
- OTHER MALIGNANT NEOPLASM 其他惡性腫瘤 — 代碼 13
- OTHER 其他 — 代碼 14
- Dysplasia cannot exclude HSIL 異生變化，無法排除高度病變 — 代碼 17
