黃柏誠醫師

甲狀腺髓質癌（Medullary Thyroid Carcinoma, MTC）是一種源自神經內分泌 C 細胞的罕見惡性腫瘤，僅佔甲狀腺癌的 1-5%，但因其具有早期轉移的侵略性，...

多發性內分泌腫瘤第二型（MEN2）是一種顯性遺傳疾病，主因是 RET 原致癌基因發生突變。患者幾乎百分之百會罹患髓質甲狀腺癌，約五成會出現嗜鉻細胞瘤。根據基因突變的位點不同，發病年...

結婚是人生大事，但很多人忙著拍婚紗、訂餐廳，卻忘了確認彼此的健康狀態。根據美國相關醫學會的指引，婚前或備孕期間的檢查非常重要。這不只是為了生小孩，更是為了確保雙方的傳染病風險、遺傳...

健檢發現血小板數值超過四十五萬，多數人第一時間會擔心血液出了大毛病。其實高達九成的血小板異常增多，肇因於身體發炎、缺鐵或近期外傷等暫時性反應，只要找出根本原因就能恢復正常。真正屬於...

打完瘦瘦針瘦下來，一停藥卻又胖回去，連帶血壓血糖也跟著飆高。這其實是很常見的生理現象，千萬不要因此感到灰心。肥胖其實是一種像高血壓一樣的慢性病，單靠意志力很難撐住，想要徹底擺脫復胖...

減重不能只看公斤數，醫學上評估成效有更科學的標準：總體重流失百分比（%TWL）和可改變體重流失百分比（%AWL）。特別是 %AWL，對於我們亞洲人來說，計算核心在於「標準體重」，醫...

吃素是很好的生活選擇，但長期缺乏特定營養素可能會讓身體無聲抗議。最新的醫學文獻指出，完全素食者（Vegans）因為飲食中缺乏動物性來源，面臨極高的維生素 B12 缺乏風險，這可能導...

拿到體檢報告，看到肺部腫瘤標記旁邊跟著紅色的向上箭頭，總會讓人心跳漏一拍。其實，指數稍微偏高絕對不等於已經罹患了惡性腫瘤。醫學界常用的三大指標 CYFRA 21-1、CEA 與 N...

連續咳嗽超過八週就是身體發出的紅色警報，潛在原因可能不是氣管發炎，牽涉到鼻腔、胃部甚至隱藏的肺部早期病變。找出真正的發病源頭，並搭配至少三個月的精準治療，才是徹底告別慢性咳嗽的唯一...

拿到健檢報告，看到心血管鈣化指數亮起紅燈，總讓人心跳漏拍。其實這個數字是評估未來心血管風險的實用工具。分數若是零代表短期內相對安全，但如果超過一百分，強烈建議配合醫師使用 stat...

拿到健檢報告發現貧血，很多人第一直覺是趕快買補給品來吃。這背後的原因可能和體內天生的血紅素基因有關。透過血紅素電泳檢查，我們可以精準分離出異常的血紅素類型，這是揪出海洋性貧血變異的...

對於擁有蠶豆症體質的民眾，看病時一定要特別當心用藥安全。國際權威指南明確指出，有 7 種藥物會引發嚴重的溶血反應，包含常見的泌尿道感染抗生素 Nitrofurantoin 等。這些...

Tirzepatide (猛健樂) 這種雙效腸胃荷爾蒙藥物，對減重和控制血糖真的很有效，但伴隨而來的噁心、拉肚子也讓很多人想打退堂鼓。這些腸胃不適通常發生在剛開始打針或剛調高劑量的...

拿到健檢報告發現B型肝炎核心抗體呈現陽性，表面抗原和抗體卻是陰性，這通常代表你曾經感染過且已經痊癒。雖然少數情況下可能暗示著肝臟裡藏有微量病毒，但一般民眾只要肝指數正常就無需擔憂吃...

肚子整天鼓鼓的、排氣頻繁，多數時候不是長了壞東西，是腸胃功能與飲食習慣在打架。根據最新醫學指引，超過九成的東亞人有乳糖消化問題，而常見的「健康食物」或代糖飲料，往往是產氣元兇。如果...

每週一次的減重針劑如果不小心忘了打，該立刻補打還是等下一次？根據最新的肥胖治療指引，只要在「原定時間後 4 天內」都可以補打。但如果超過這個時間，直接跳過一次才是安全的做法。 ...

醫學上證實，多囊性卵巢症候群的診斷只需要符合三項條件中的兩項，而最根本的治療並非依賴藥物，將體重減輕 5% 至 10% 就能顯著改善症狀與懷孕機率。 上週門診來了一位...

缺鐵性貧血常常被誤以為單純營養不良，這往往是身體發出的漏水警訊。五十歲以上的熟男熟女如果抽血發現鐵蛋白低下，第一件事絕對不要只顧著買鐵劑吞。醫學指南強烈建議，這個族群必須優先安排胃...

拿到體檢報告發現貧血，千萬別急著狂吞鐵劑。地中海貧血是一種基因遺傳問題，會導致紅血球體積偏小。絕大多數的輕型患者根本不需要特別治療，只要維持正常作息就能健康生活。 中重度患...

拿到健檢報告發現平均紅血球體積偏高，先別自己嚇自己。紅血球變大通常是因為身體缺乏維生素B12、葉酸，或是長期喝酒、甲狀腺功能減退造成的。只要透過抽血找出真正的原因，對症下藥補充缺乏...

健檢報告上的「小球性貧血」通常代表紅血球體積縮小，最常見的原因確實是缺鐵，但絕對不能盲目補充鐵劑。地中海型貧血、慢性發炎或潛在的腸胃道腫瘤都可能讓這項指標亮紅燈。正確的做法是先透過...

根據最新醫學研究，俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）並非數值越高越好。研究發現，當數值過高（男性超過 80 mg/dL，女性超過 100 mg/dL）時，心血管疾病...

基因不代表命運，帶有 APOE ε4 基因雖然會增加風險（單套 3-5 倍、雙套 10-30 倍），但這並非絕對的判決書。研究顯示風險在 65-70 歲最明顯，之後會降低。只要理解...

目前醫學研究證實，減重藥物 Tirzepatide (猛健樂) 在人類身上並未發現會增加甲狀腺髓質癌的風險，過去的擔憂主要源自動物實驗結果，因為老鼠的甲狀腺構造與人類不同。但為了最...

減重過程中，體重下降通常包含脂肪與肌肉。根據經典的生理學法則，大約四分之三減掉的是脂肪，四分之一是肌肉。這是一個自然的生理現象，不必過度恐慌。特別是體脂肪較高的人，身體會優先消耗脂...

大家去健檢中心抽血，常覺得驗血型只是順便了解一下。其實血型不只決定輸血配對，更與未來的疾病風險大有關係。非Ｏ型血的人天生血液比較黏稠，要特別留意心血管疾病與血栓風險；而Ｏ型血的人雖...

抽血檢驗發現B型肝炎表面抗體顯示陰性，通常只是血液中的抗體濃度自然下降，並不代表你的免疫保護力完全消失。台灣推行全面接種多年，研究證實多數民眾體內依然保有牢固的細胞免疫記憶，一般人...

猛健樂不但能讓糖化血色素下降 1.8% 到 2.6%，還能讓體重減少 6 到 13 公斤，效果超越傳統治療。 上週診間來了一位五十多歲的張大哥，他在傳統市場賣魚，工作...

拿到超音波報告，看見膽囊息肉四個字，許多人都會擔心是不是長了壞東西。根據最新的醫學指引，膽囊息肉只要不到一公分，大多只需要定期做超音波追蹤就好。當息肉大於或等於一公分、外觀形狀有特...

很多人做完影像檢查後，會擔心體內的含碘顯影劑影響甲狀腺。其實多數人在接觸高劑量碘後，甲狀腺會在一到兩週內自動恢復正常功能。只有原本就有甲狀腺病史、特定新生兒或少數特殊族群，才需要特...