有吃維他命C再驗尿，潛血和尿糖可能被遮成「陰性」：一般補充劑量就會干擾，驗尿前這樣準備

維他命C會讓尿液試紙的潛血、尿糖出現假陰性。亞硝酸鹽、膽紅素、白血球酯酶也可能受影響。研究報告指出，每天 100 到 350 毫克的補充量就足以干擾。驗尿前先暫停維他命C補充品，並在問卷上註明；停不了，就請醫師改用顯微鏡檢查。

健檢報告翻到尿液那一頁，潛血寫著「陰性」，尿糖也寫著「陰性」。看起來一切正常，多數人會直接翻到下一頁。可是如果受檢的人那陣子天天在吃維他命C，這兩個「陰性」就要打個問號。

「維他命C不是保養用的嗎，怎麼會讓驗尿不準？」

尿液試紙上有好幾個小方格，每一格都靠顏色變化來判讀。維他命C的化學性質，剛好會讓其中幾格變不了色[1][3]。麻煩的地方在於，被干擾的陰性和真正的陰性長得一模一樣。試紙不會標示「這格被干擾了」，醫師光看報告也分辨不出來。

家裡的維他命C，常常是全家一起吃的。爸媽長期吃綜合維他命或發泡錠，另一半剛打過維他命C點滴。這些都跟下一次的健檢報告有關。受檢前多問一句、問卷上多寫一行，就能避開一份沒驗準的報告。

這篇會帶你搞懂：試紙為什麼會變不了色、哪幾項會受影響、吃多少就可能干擾、驗尿前怎麼準備。

尿液試紙到底在檢查什麼？

尿液常規檢查的第一步，是把一條試紙泡進尿裡。試紙上排著一格一格的小方塊。潛血、尿糖、亞硝酸鹽、膽紅素、白血球酯酶，各有自己的一格。每一格碰到尿裡的目標物質，就會變色。機器或檢驗師再拿顏色去對色卡。結果寫成陰性，或是幾個加號。

比喻一：每一格都是一個迷你化學實驗

試紙上的每一格，都預先塗好了會變色的試劑。以潛血那一格來說，尿裡有血紅素，就會啟動「氧化變色」反應[3]。方格會從淡色轉成深色。尿糖那一格也是走類似的氧化變色路線[1][3]。顏色越深，代表目標物質越多。

這個設計的好處是快。幾十秒就能同時看完十來個項目，所以健檢、門診都拿它當第一關的篩檢。

比喻二：維他命C是跟在後面的橡皮擦

維他命C的化學名稱叫抗壞血酸，它是一種很強的「還原劑」[3]。白話說，氧化反應往前推一步，它就往回拉一步。試劑好不容易要變色了，維他命C一出手，顏色又被擦回去。

結果就是：尿裡明明有血紅素或糖，方格卻停在淡色，判讀成陰性[1][3][4]。這種「有卻驗成沒有」的錯誤，醫學上叫做「假陰性」。

為什麼潛血和尿糖會「假裝正常」？研究怎麼說？

維他命C干擾試紙的研究，主要集中在 1979 到 1992 年之間。有的在實驗室裡測試紙反應，有的直接去量一般人尿中的維他命C濃度[1][2][3][4]。

維他命C會直接破壞試紙的變色反應

潛血與尿糖這兩格，都靠「過氧化酶」參與的氧化變色反應[1][3]。維他命C是強力還原劑，會跟這套反應搶著作用。1980 年代的實驗室研究就系統性地測過這件事[3]。連銅、鐵、汞會怎麼改變干擾程度，也一併測了。

潛血和尿糖是被干擾最典型的兩項[1][4]。這兩項偏偏是健檢最常用的篩檢。一個看泌尿道有沒有出血，一個看血糖有沒有高到滿出來。

一般補充劑量就可能干擾

很多人以為要吃到很大量才會出問題。綜合幾篇研究，每天 100 到 350 毫克就可能造成干擾[1][2][3][4]。這個量不算高，尿中濃度卻足以讓潛血與尿糖出現假陰性。這個範圍是數篇研究合起來的描述，各研究的測試條件不完全相同。

家裡那罐維他命C，可以拿起來看一下包裝標示。每顆幾毫克、一天吃幾顆，跟這個範圍對照一下就知道。

美國西岸有一項族群研究，標題就寫著「尿中維他命C濃度偏高的比例很高」[2]。研究發現，就算只吃低劑量維他命C，或只喝含維他命C的果汁，也可能干擾[2]。潛血和尿糖兩格都出現了假陰性。

血尿被藏起來：紅血球很多照樣驗出陰性

假陰性最讓人在意的地方，是它會把血尿藏起來。1979 年一篇研究觀察到一群正在吃維他命C的病人[4]。拿顯微鏡看，每個高倍視野超過 40 顆紅血球。這已經是清楚可見的血尿，試紙的潛血卻驗出陰性。

尿裡確實有血，試紙卻說沒有。如果只看試紙結果，這個人就會被當成正常放走。

不只潛血和尿糖：還有三個項目

維他命C影響的範圍還更大。美國食品藥物管理局（FDA）核准的靜脈注射維他命C叫 Ascor。它的藥品標示提醒，輸注期間或輸注後 24 小時內收的尿液會受影響[5]。受影響的除了潛血和尿糖，還有亞硝酸鹽、膽紅素、白血球酯酶。

一篇 2022 年的尿液檢查綜論也有同樣的整理[6]。它的干擾因素表中，維他命C會讓五項出現假陰性：膽紅素、潛血、尿糖、白血球酯酶、亞硝酸鹽。這五項各有用途：亞硝酸鹽和白血球酯酶常用來篩泌尿道感染，膽紅素跟肝膽有關。

這些資料有它的限制。它們大多是實驗室測試與族群量測。沒有研究追蹤過，因為假陰性而漏掉的疾病後來造成多少傷害。口服要停幾天才不干擾，這幾篇研究也沒給出確切天數。目前有明確時間的，只有靜脈輸注的 24 小時[5]。

我需要進一步處理嗎？

驗尿失準，未來會有哪些影響

假陰性本身不會讓人生病。它的影響在「漏掉」。潛血陰性，本來該進一步評估的血尿可能就被略過。尿糖陰性，本來有機會被注意到的血糖問題，也少了一個提醒。

血尿背後的原因，從無害到需要處理的都有。這得靠後續檢查一步步釐清。漏掉一次篩檢，就等於晚一步啟動這些檢查。尿糖也一樣。它只是一個線索，確認還要抽血。有吃維他命C的人拿到全部陰性的尿液報告，比較準確的解讀是「這次沒驗到」。這不等於「確定沒有」。

亞硝酸鹽與白血球酯酶被遮住時，泌尿道感染也可能被低估。膽紅素則是肝膽相關的線索之一[5][6]。

有幾種狀況，不管試紙怎麼說都要儘快就醫：

• 肉眼看到尿液變紅、變成茶色或可樂色
• 解尿疼痛、灼熱，或頻尿到影響生活
• 發燒合併腰痛
• 皮膚或眼白變黃

這些症狀本身就是就醫的理由。試紙的陰性不能拿來抵銷它們。

醫師建議的驗尿前準備

要避免被維他命C干擾，最直接的做法是驗尿前暫停補充[2][3]。暫停的範圍、點滴的時間、停不了時的替代方案，三件事都要顧到。

飲食紅綠燈

紅燈（驗尿前先暫停）：維他命C錠、發泡錠、口含錠，以及含維他命C的綜合維他命。含維他命C的果汁也足以干擾[2]。驗尿前幾天少喝比較保險。

黃燈（先問醫師）：因為疾病而由醫師開立的維他命C，或其他含維他命C的處方。這些不要自己停。預約時先問開藥的醫師。

一般飲食：這幾篇研究沒有評估一般吃水果的份量會不會干擾。日常蔬果不必刻意戒掉。驗尿前一天，別特別大量榨汁來喝就好。

點滴與保健品：預約時一次講清楚

點滴的藥品標示寫得很明確[5]。輸注期間到輸注後 24 小時內，驗尿都會受影響。所以點滴最好不要排在驗尿前一天。已經打了，就要告訴健檢中心。

替家人預約健檢時，先把對方在吃的保健品全部列出來，包括品名和每天幾顆。受檢當天填問卷，把清單寫進去。醫師看報告時，才知道哪幾格要保留解讀。要不要停、停多久，預約時直接問健檢中心，口服目前沒有統一天數。

停不了維他命C時：換一種驗法

有些人因為病情不適合停，或是忘了停就來受檢。這時可以請醫師改用尿液顯微鏡檢查[2]。它直接數紅血球，不靠試紙變色。研究也提過能抵抗維他命C干擾的試紙，例如用汞處理過的試紙[2][3]。實際能用哪一種，依各院檢驗設備而定。

潛血與尿糖陽性時怎麼判讀，可參考尿液潛血與尿糖。

常見誤解澄清

有吃維他命C，驗尿結果就全部不能信嗎？

真相：受影響的是試紙上的特定幾格[5][6]。資料列出的是潛血、尿糖、亞硝酸鹽、膽紅素、白血球酯酶。這些資料描述的干擾方向都是假陰性。顯微鏡下看到的紅血球、白血球，則不靠試紙變色。

尿液潛血陰性，就代表一定沒有血尿嗎？

真相：有吃維他命C時不一定。研究看過顯微鏡下紅血球超過 40 顆的病人，試紙照樣驗出陰性[4]。有症狀或有疑慮，要看顯微鏡結果。

我只是喝果汁，沒有吃錠劑，應該沒關係吧？

真相：族群研究發現，含維他命C的果汁也能讓尿中濃度高到干擾試紙[2]。驗尿前幾天，果汁和補充品一樣先少碰。

前一天停吃就一定夠了嗎？

真相：口服要停多久，現有研究沒有給出確切天數。靜脈點滴的藥品標示以 24 小時為界[5]。口服部分最好在預約時問清楚，並在問卷上註明最後一次吃的時間。

重點整理

• 潛血與尿糖最容易被遮住：維他命C是強還原劑，會讓試紙變不了色，亞硝酸鹽、膽紅素、白血球酯酶也可能受影響。
• 一般補充量就可能干擾：研究報告每天 100 到 350 毫克、甚至含維他命C的果汁，就足以造成假陰性；點滴後 24 小時內驗尿同樣會受影響。
• 驗尿前暫停並主動告知：先列出家人吃的保健品寫進問卷；停不了就請醫師改用顯微鏡檢查，有血尿或解尿症狀時別被陰性報告說服。

參考文獻

1. Zweig MH, Jackson A. Ascorbic Acid Interference in Reagent-Strip Reactions for Assay of Urinary Glucose and Hemoglobin. Clinical Chemistry. 1986;32(4):674-7.
2. Brigden ML, Edgell D, McPherson M, Leadbeater A, Hoag G. High Incidence of Significant Urinary Ascorbic Acid Concentrations in a West Coast Population–Implications for Routine Urinalysis. Clinical Chemistry. 1992;38(3):426-31.
3. White-Stevens RH. Interference by Ascorbic Acid in Test Systems Involving Peroxidase. I. Reversible Indicators and the Effects of Copper, Iron, and Mercury. Clinical Chemistry. 1982;28(4 Pt 1):578-88.
4. Jaffe RM, Lawrence L, Schmid A, MacLowry JD. Inhibition by Ascorbic Acid (Vitamin C) of Chemical Detection of Blood in Urine. American Journal of Clinical Pathology. 1979;72(3):468-70. DOI: 10.1093/ajcp/72.3.468
5. Food and Drug Administration. Ascor. Updated 2026-05-29.
6. Hitzeman N, Greer D, Carpio E. Office-Based Urinalysis: A Comprehensive Review. American Family Physician. 2022;106(1):27-35B.

黃柏誠醫師

✓ 認證作者衛福部醫事人員

博田國際健康管理中心醫療主任、家庭醫學專科醫師。國立臺灣大學醫學系醫學士、高雄醫學大學藥學碩士、美國哈佛 BIDMC 老年醫學科訪問醫師、體適能健身 C 級指導員認證。專長預防醫學與減重醫學，擅長以資訊工具優化臨床流程。