高齡族群該做哪些健康檢查？超過 70 歲還需要癌症篩檢嗎？
2025 年 4 月，美國白宮公布了 78 歲總統川普的年度健康檢查報告，檢查內容全面、數據優異。
基本狀況總結
- 年齡：78 歲
- 健康狀況：整體良好、無重大疾病、日常活動正常
- 生活型態：
- 不抽菸
- 不喝酒
- 規律打高爾夫運動
- 服用藥物：
- 降膽固醇藥（statin 與 ezetimibe）
- 低劑量阿斯匹靈（預防心血管疾病）
- 類固醇藥膏（皮膚用藥）
- 疫苗接種：已完成流感、肺炎、COVID-19、帶狀疱疹疫苗
檢查項目重點整理
1. 生命徵象與一般檢查
- 血壓：128/74 mmHg（正常）
- 心跳：62 下／分鐘（良好）
- 血氧濃度：99%（正常）
- 體溫：37°C（正常）
- 身高體重：身高約 190 公分，體重約 101 公斤，BMI 屬過重但無需立即處置
這些是高齡健康的「警示燈」，特別是血壓，建議每週至少量一次。
2. 心血管檢查
- 心電圖：正常心律，無異常波形
- 心臟超音波：心臟結構與功能正常
- 四肢血流：無周邊動脈阻塞
- 無需進行頸動脈超音波追蹤（2024 年已正常）
心血管疾病是高齡者死亡主因之一。這些檢查能及早發現中風、心肌梗塞風險。
3. 呼吸與消化系統影像檢查
- 胸部斷層掃瞄：肺部清晰，無癌症或 COVID-19 後遺症
- 腹部超音波：內臟正常，無腹主動脈瘤（AAA）
肺癌與動脈瘤在高齡者中常見。雖非所有人都需做，但若曾吸菸或有症狀，醫師會評估。
4. 血液與代謝檢查
- 總膽固醇：140 mg/dL（正常）
- LDL（壞膽固醇）：51 mg/dL（理想）
- HDL（好膽固醇）：77 mg/dL（非常好）
- 三酸甘油脂：56 mg/dL（極佳）
- 空腹血糖：90 mg/dL（正常）
- A1c：5.2%（無糖尿病）
- 全血球計數：正常，無貧血或感染跡象
- 腎功能（尿素氮與肌酸酐）：正常
- 肝酵素（GPT 與 GOT）：正常
- TSH（甲狀腺功能）：1.42 μIU/mL（正常）
- 維生素B12：486 pg/mL（足夠）
高血壓、高血脂與糖尿病是高齡者常見三高。
5. 癌症篩檢
- 大腸鏡（2024 年進行）：發現憩室與良性瘜肉，建議3年後追蹤
- 攝護腺癌（PSA 檢查）：0.10 ng/mL，極低，無癌症疑慮
- 皮膚檢查：無惡性病灶
- 肺癌（低劑量肺部斷層 LDCT）：無異常，但因無吸菸史，屬「額外預防」
超過 75 歲是否要繼續癌症篩檢，需視健康狀況而定。身體健康，預期可再活幾十年者，可以繼續追蹤。
6. 認知與心理檢查
- MoCA 認知測驗：30/30，滿分，無失智跡象
- PHQ-9（憂鬱）與 GAD-7（焦慮）問卷：皆正常
認知退化與憂鬱常被忽略，但對高齡生活影響極大。早期發現，早期改善。
7. 視力與聽力檢查
- 視力檢查：曾接受白內障手術，視力正常
- 聽力評估：無異常
跌倒、誤解對話、社交孤立常與視聽功能退化有關。每年應主動檢查。
8. 跌倒風險與行動能力
- 站立與步態穩定，無跌倒風險
- 肌力與關節活動正常
跌倒是高齡住院與失能的主因之一。每年應評估行動力與家中安全性。
這些檢查為什麼值得做
- 控制三高（血壓、血脂、血糖）：可降低中風與心臟病風險
- 癌症早期發現：如大腸鏡可在癌前切除瘜肉
- 心理與記憶評估：預防憂鬱與失智，提升生活品質
- 疫苗預防：減少感染與住院風險，保護身體最直接的方式
- 視力與跌倒預防：保持行動能力與社交生活，降低事故發生率
高齡健檢怎麼做最適合
對一般民眾來說，建議與醫師討論以下問題：
- 我還需要做哪些檢查？哪些可以停了？
- 我的檢查頻率要調整嗎？
- 有沒有新的健康風險值得注意？
